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胸悶,咳嗽,反復(fù)低燒,血象高。

男 | 25歲 懸賞10個(gè)健康幣 2020-02-23 16:21:58 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 我在二月10號(hào)下午發(fā)現(xiàn)低燒,偶爾咳嗽胸悶。于是去鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)燒門診治療。檢查血常規(guī)胸片,胸片正常,血常規(guī)里面白細(xì)胞高達(dá)22000,中性粒細(xì)胞高達(dá)12000,淋巴細(xì)胞高達(dá)8000。醫(yī)生診斷為細(xì)菌感染和氣管炎,經(jīng)輸液治療兩日加上吃藥到15日復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞已經(jīng)降低到13000,中性粒細(xì)胞降低到7800,淋巴細(xì)胞降低至4700。于是繼續(xù)輸液治療,但是更換了藥物。輸液至17日中午,復(fù)查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞又升高至20500,中性粒細(xì)胞升高至11900,淋巴細(xì)胞升高至7300。于是17日下午去縣人民醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部ct以及新型冠狀病毒檢測(cè),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞又變成13180,中性粒細(xì)胞變成10860,淋巴細(xì)胞正常,胸部ct和冠狀病毒檢測(cè)正常。繼續(xù)返回到鄉(xiāng)衛(wèi)生院輸液到20號(hào),復(fù)查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞變成18800,中性粒細(xì)胞變成10750,淋巴細(xì)胞變成7000。21日更換醫(yī)生和藥物,輸液兩天今天上午復(fù)查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞又升高到22000,中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞都有升高。而且昨天換藥輸液后,干咳變成有痰咳嗽,嗓子變得更癢,變得有點(diǎn)熱。今天醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到縣人民醫(yī)院更換高級(jí)抗生素治療。于是今天中午到縣人民醫(yī)院掛呼吸科,醫(yī)生說不應(yīng)該使用大量激素治療,導(dǎo)致白細(xì)胞大量增高。并且更換了抗生素。我這有三張照片,分別是從15號(hào)到20號(hào)用的藥物,昨天前天用的藥物,以及今天縣醫(yī)院用的藥物。麻煩問下醫(yī)生,這些藥物使用的如何?今天縣醫(yī)院給的藥物怎么樣?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張鳳云
張鳳云 開封市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 呼吸系統(tǒng)常見病、少見病、多發(fā)病的診治,有創(chuàng)、無創(chuàng)呼 幫助網(wǎng)友:45670
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2020-02-23 17:18:49 我要投訴

      看了你傳上來的三張應(yīng)用藥物的單子,很吃驚,你不但應(yīng)用了長(zhǎng)效的激素,抗生素用的也是很亂很亂,第1張單據(jù)用了4種抗生素,第2張單據(jù)用了兩種抗生素,第3張單據(jù)也用了兩種抗生素,但是左氧氟沙星和第2張是重復(fù)的,發(fā)病以來共應(yīng)用了7種抗生素,并且還有一種抗病毒的利巴韋林,這是違背抗生素的應(yīng)用原則的,還是縣醫(yī)院應(yīng)用的藥物規(guī)范合理一點(diǎn)。

2020-02-23 17:28 ask92772393qs 追問

第三張照片上面的藥物更合理一些是嗎?

2020-02-23 19:46醫(yī)生回答:

第3張照片上的用藥比較簡(jiǎn)單,搭配比較合理。

韓志峰
韓志峰 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2020-02-23 16:27:20 我要投訴

      您好,從圖片上來看三次的藥物單并沒有明顯的用藥錯(cuò)誤或禁忌情況。目前從檢查結(jié)果來看,應(yīng)考慮細(xì)菌感染的可能性比較大??梢允褂每股貋砝^續(xù)治療,但建議應(yīng)盡早進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏的檢測(cè),必要時(shí)多次重復(fù)檢測(cè)明確致病菌,根據(jù)檢查的結(jié)果選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。
      

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2020-02-23 16:27:30 我要投訴

      首先呢,這個(gè)情況的話你描述的這么多,關(guān)鍵的問題是要看有沒有接觸時(shí),如果沒有接觸過武漢人,也沒有接觸過疑似或者確診的病例,那么這個(gè)情況的話考慮可能就是一個(gè)一般的炎癥發(fā)燒。所以說沒有必要緊張的。
      
      以上是對(duì)“胸悶,咳嗽,反復(fù)低燒,血象高?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王洪真
王洪真 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肺癌,胃癌,大腸癌,卵巢癌,原發(fā)性肝癌,胰腺癌,乳 幫助網(wǎng)友:27813
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2020-02-23 17:24:42 我要投訴

      胸悶,咳嗽,低熱考慮細(xì)菌性肺炎給予二聯(lián)甚至三聯(lián)抗生素治療,糖皮質(zhì)激素地塞米松可以導(dǎo)致白細(xì)胞升高,一定輸液快十天,建議請(qǐng)藥觀察,多喝水,癥狀緩解后復(fù)查血常規(guī)
      

疾病百科| 咳嗽

掛號(hào)科室:呼吸內(nèi)科

溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。

    咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。雖然有其有利的一面,但劇烈長(zhǎng)期咳嗽可導(dǎo)致呼吸道出血。正確區(qū)分一般咳嗽和咳嗽變異性哮喘,防止誤診... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳痰、咳痰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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