, 白細(xì)胞42萬(wàn) 第二天血常規(guī)22 請(qǐng)問(wèn)是白血病嗎
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, 白細(xì)胞42萬(wàn) 第二天血常規(guī)22 請(qǐng)問(wèn)是白血病嗎
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你好 醫(yī)生
侯爭(zhēng)飛
本來(lái)這個(gè)情況的話需要綜合考慮,不能單獨(dú)通過(guò)這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)判斷。
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我女兒星期四的時(shí)候體溫37.2 星期五晚上9點(diǎn)升高39.6 第二天帶她去醫(yī)院檢查血常規(guī)42萬(wàn) 今天早上降到22
侯爭(zhēng)飛
嗯,這個(gè)時(shí)候我跟你講這個(gè),你先把血常規(guī)報(bào)告發(fā)給我看一下,這個(gè)時(shí)候主要是看這個(gè)淋巴細(xì)胞高還是中性粒細(xì)胞高,還是單核細(xì)胞高再一個(gè)這個(gè)情況單看這個(gè)數(shù)據(jù)沒(méi)辦法判斷,主要還是要看細(xì)胞的形態(tài)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
侯爭(zhēng)飛
這個(gè)檢查結(jié)果可能是通過(guò)消炎治療,第2天這個(gè)白細(xì)胞就下降了,那么還可能是感染,但是這個(gè)因?yàn)榧?xì)胞數(shù)量太多,所以這一塊也需要排查,因此最好是做個(gè)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。
侯爭(zhēng)飛
因?yàn)槟闶窃趨^(qū)級(jí)醫(yī)院做的檢查,這個(gè)報(bào)告沒(méi)有做細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查,按說(shuō)是應(yīng)該做的,一般三甲醫(yī)院會(huì)做的這一塊就是在做個(gè)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,如果說(shuō)確定都是中性粒細(xì)胞為主,那么就是感染。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)是今天的血常規(guī)
侯爭(zhēng)飛
那么這個(gè)情況說(shuō)明感染的可能性比較大,所以說(shuō),嗯這個(gè)為了穩(wěn)妥期間就做個(gè)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,這個(gè)也比較簡(jiǎn)單,這個(gè)你可以和醫(yī)生提一下。
侯爭(zhēng)飛
血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
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這個(gè)一定要在三甲才做的到嗎 我這個(gè)區(qū)院是沒(méi)辦法檢查的是嗎
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我這里的醫(yī)生也說(shuō)不考慮是血液?jiǎn)栴}
侯爭(zhēng)飛
你這個(gè)不一定按說(shuō)二級(jí)醫(yī)院也是應(yīng)該做這個(gè)檢查的,這個(gè)不是多么復(fù)雜的,主要是用顯微鏡去看這個(gè)細(xì)胞的形態(tài),你是看細(xì)胞長(zhǎng)啥樣
侯爭(zhēng)飛
從這個(gè)治療的效果來(lái)看,血液病的可能性不大,也就是說(shuō)感染應(yīng)激造成這個(gè)邊緣吃的中性粒細(xì)胞釋放入血,所以說(shuō)血中突然升高。
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而且當(dāng)時(shí)做這個(gè)血常規(guī)的時(shí)候體溫應(yīng)該是39°左右的
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星期五的血常規(guī)白細(xì)胞42萬(wàn) 星期五晚上就掛水了 星期六一早就又做了血常規(guī) 也就是掛了一次藥水后就降到了22萬(wàn)
侯爭(zhēng)飛
那么這種情況說(shuō)明是抗感染有效說(shuō)明這個(gè)白細(xì)胞升高,主要原因還是因?yàn)楦腥驹斐傻?,所以這個(gè)血液病的可能性不大,但是一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)這種情況我們都是要做血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,這樣的話更穩(wěn)妥
侯爭(zhēng)飛
現(xiàn)在這個(gè)情況從孩子。這個(gè)治療的效果以及白細(xì)胞的變化,這一塊考慮細(xì)菌感染的可能性是特別大的,但是嗯這個(gè)只是經(jīng)驗(yàn)判斷,所以最安全的方法是在做一個(gè)血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,你先去和醫(yī)生講一下,如果說(shuō)他們做不了,你可以等著把這個(gè)癥狀控制之后,然后到三甲醫(yī)院去再做一下,那個(gè)比較簡(jiǎn)單而且比較便宜,比血常規(guī)還便宜。
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因?yàn)?1月份一直在反反復(fù)復(fù)的感冒掛水 去了學(xué)校后就一直反復(fù) 你看我方便把這一個(gè)多月德血常規(guī)報(bào)告都發(fā)給你看下嗎
ask_482771
這個(gè)應(yīng)該沒(méi)必要做骨刺檢查吧
侯爭(zhēng)飛
骨髓穿刺目前來(lái)說(shuō)肯定是沒(méi)必要的,先做血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查,如果那個(gè)正常就沒(méi)事,只有適應(yīng)征的時(shí)候才做。
侯爭(zhēng)飛
你可以發(fā)給我看一下,你自己也可以看,如果孩子以前血常規(guī)上白細(xì)胞都是正常的,也不是特別高,那么這個(gè)就更說(shuō)明了這次是因?yàn)楦腥颈容^重造成的。
ask_482771
好的 她現(xiàn)在體溫37.5左右 精神狀態(tài)也很好
ask_482771
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
侯爭(zhēng)飛
那么現(xiàn)在癥狀上是得到了改善,這個(gè)現(xiàn)在體溫也不算多高的,就是有一個(gè)低燒。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
侯爭(zhēng)飛
看了這幾張報(bào)告,那么就更說(shuō)明現(xiàn)在沒(méi)什么大礙。
ask_482771
這個(gè)就是從11月一直反復(fù)感冒發(fā)燒 也一直在做血常規(guī)
ask_482771
真的是嚇?biāo)懒? 一下子飆升到42萬(wàn)
ask_482771
就怕是白血病
侯爭(zhēng)飛
以前的感冒主要是病毒感染,那么這次是細(xì)菌感染。
侯爭(zhēng)飛
這個(gè)情況可能性不大,你也不要太擔(dān)心,就是把我說(shuō)的那個(gè)檢查到時(shí)候做一下就行了。
ask_482771
好的好的 我明天和醫(yī)生去提一下
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會(huì)不會(huì)考慮敗血癥
侯爭(zhēng)飛
從癥狀上來(lái)看也可能性不大,這個(gè)時(shí)候也積極治療了,所以這個(gè)先不用擔(dān)心你。
侯爭(zhēng)飛
如果說(shuō)這個(gè)白細(xì)胞能夠降到正常就沒(méi)有什么大問(wèn)題,敗血癥可能性也不大,因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)癥狀上考慮也不像。
ask_482771
今天降下來(lái)了 會(huì)不會(huì)明天再升高
侯爭(zhēng)飛
唉,這個(gè)可能性不是多大的,現(xiàn)在不要去考慮這些,主要是看實(shí)際的情況,所以你現(xiàn)在沒(méi)有必要去猜測(cè)太多。
ask_482771
好的好的 理解下我們的心情 真的是嚇得半死
侯爭(zhēng)飛
我當(dāng)然理解您的心情,但是這個(gè)時(shí)候。要保持頭腦清醒,害怕有的時(shí)候會(huì)影響您的判斷力。
侯爭(zhēng)飛
不好意思,我是語(yǔ)音轉(zhuǎn)譯漢字,上面有的字可能是自動(dòng)冒出來(lái)的,你不用管它。
ask_482771
沒(méi)關(guān)系沒(méi)關(guān)系 非常感謝你詳細(xì)的解答
侯爭(zhēng)飛
不客氣的。
ask_482771
對(duì)了 我想問(wèn)下寶寶甲減 T3T4正常 TSH偏高19 能治愈嗎
侯爭(zhēng)飛
這個(gè)你點(diǎn)開(kāi)關(guān)注一下,如果后面有什么疑惑的話可以再聯(lián)系。
侯爭(zhēng)飛
這個(gè)通過(guò)服用優(yōu)甲樂(lè)可以把這個(gè)促甲狀腺激素慢慢恢復(fù)正常,不用擔(dān)心的。
ask_482771
她是出生到現(xiàn)在一直在吃半粒藥片
侯爭(zhēng)飛
這個(gè)沒(méi)關(guān)系,可以調(diào)整好的,只不過(guò)需要時(shí)間比較長(zhǎng)而已。
侯爭(zhēng)飛
而這個(gè)T3T4正常,對(duì)孩子的發(fā)育就沒(méi)什么影響。
侯爭(zhēng)飛
也就是說(shuō)這個(gè)檢查結(jié)果只是一個(gè)亞臨床甲狀腺功能減退它不會(huì)造成癥狀。
ask_482771
現(xiàn)在因?yàn)樵诔运?所以都是正常的數(shù)值
ask_482771
因?yàn)槲乙膊檫^(guò) 說(shuō)可能終身吃藥
ask_482771
因?yàn)樵?歲的時(shí)候我們?cè)囍K幍? 沒(méi)停的下來(lái)
侯爭(zhēng)飛
這一塊還是要看原因的,如果說(shuō)是自身免疫性的,那么這種情況需要一直用藥,要看具體的原因。
侯爭(zhēng)飛
所以甲功檢查里面那個(gè)抗體如果是陰性的話,這個(gè)會(huì)好的多抗體如果陽(yáng)性那么這種情況可能就是自身免疫性的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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麻煩你幫我看下
侯爭(zhēng)飛
那么這些檢查結(jié)果現(xiàn)在都是正常的。
侯爭(zhēng)飛
所以這個(gè)還是繼續(xù)觀察,等孩子大一點(diǎn)再看能不能慢慢把藥停下來(lái)。
侯爭(zhēng)飛
而甲狀腺的自身抗體上面好像是沒(méi)有做檢查,這個(gè)你可以去查一下。
ask_482771
好像也查過(guò) 我來(lái)找下報(bào)告
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
侯爭(zhēng)飛
那么這些都是正常的,所以沒(méi)必要擔(dān)心,這個(gè)是有望治愈的。
ask_482771
好的好的 謝謝
侯爭(zhēng)飛
不客氣,您還有其他疑問(wèn)嗎?
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暫時(shí)沒(méi)有了
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