左側(cè)肋骨下老脹痛是什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_861910

  醫(yī)生，我最近左側(cè)肋骨下老賬痛，已經(jīng)一周左右了，胃一直不舒服

• ask_861910

  在嗎？醫(yī)生

• ask_861910

  新年快樂

• 江潤(rùn)興

  新年快樂，親

• ask_861910

  你好醫(yī)生，我最近左側(cè)肋骨下老賬痛，已經(jīng)一周左右了，胃一直不舒服

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，胃怎么不舒服？具體有哪些癥狀？

• ask_861910

  就是左側(cè)肋骨下脹痛

• ask_861910

  蹲下彎腰包括側(cè)面彎腰左側(cè)用力就感覺左側(cè)肋骨下脹痛，飽脹

• 江潤(rùn)興

  沒有反酸，噯氣，燒心，撐脹等其他癥狀？

• ask_861910

  就是飽脹

• ask_861910

  沒有餓感

• ask_861910

  還有就是老想大便

• ask_861910

  便的少

• 江潤(rùn)興

  您說的這些癥狀有時(shí)間規(guī)律嗎？比如餐前餐后？

• ask_861910

  全天

• ask_861910

  餐后嚴(yán)重

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，您這種情況，是不是只有活動(dòng)或者某個(gè)體位的時(shí)候癥狀才明星

• 江潤(rùn)興

  先不說大便的問題

• ask_861910

  就是脹痛難受，尤其是蹲下側(cè)面用力的時(shí)候感覺疼痛感加重

• 江潤(rùn)興

  記得之前我們也聊過左肋下這個(gè)部位的問題，

• 江潤(rùn)興

  大便的問題有時(shí)候明顯，有時(shí)候不明顯是嗎？

• 江潤(rùn)興

  或者說，這幾天嚴(yán)重，過幾天可能又好了很多？

• ask_861910

  前段時(shí)間好了

• ask_861910

  這幾天是肚子難受

• ask_861910

  屁多

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，有沒有發(fā)覺大便的問題跟飲食有直接關(guān)系？

• ask_861910

  大便就便稀，便的少

• 江潤(rùn)興

  比如辛辣飲食后，酒后？更容易加重或者誘發(fā)？

• ask_861910

  這段時(shí)間飲食一直腥辣，烤肉，不好消化的

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，

• 江潤(rùn)興

  您頜下部位現(xiàn)在還有感覺嗎？

• 江潤(rùn)興

  順便問一下，也是對(duì)我經(jīng)驗(yàn)的積累

• ask_861910

  有時(shí)候有，有時(shí)候無

• 江潤(rùn)興

  包塊沒有變化對(duì)吧

• ask_861910

  不固定

• ask_861910

  一直摸不到包塊

• ask_861910

  也沒檢查

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，好的親，

• 江潤(rùn)興

  我下邊說一下我的大致判斷，

• 江潤(rùn)興

  您左肋下的不適感不一定是胃的問題

• ask_861910

  好

• 江潤(rùn)興

  也要多從胸腰椎，肌肉等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)方面考慮一下，比如肋間神經(jīng)問題，肋軟骨炎肋骨骨膜炎等問題，這個(gè)部位的問題不嚴(yán)重，可以不用擔(dān)心，也不要特出處理

• ask_861910

  脹難受

• ask_861910

  我也不知道啥原因

• 江潤(rùn)興

  您大便頻繁有便意，但大便不多的表現(xiàn)最常見原因是肛管直腸的炎癥，或者內(nèi)痔

• 江潤(rùn)興

  內(nèi)痔多有明顯大便劃痕，甚至可能會(huì)偶有大便滴血表現(xiàn)

• ask_861910

  沒有

• ask_861910

  便稀

• 江潤(rùn)興

  您之前大便問題我記得反復(fù)看過，內(nèi)痔的可能性不大

• ask_861910

  但是最近這兩天有痔瘡

• 江潤(rùn)興

  并且您最近又有稀便表現(xiàn)，所以，我認(rèn)為主要原因還是考慮肛管直腸的炎癥表現(xiàn)

• 江潤(rùn)興

  我下邊給您幾個(gè)建議，兼顧到胃腸兩方面，您可以注意一些

• ask_861910

  需要吃什么藥改善一下嗎？

• 江潤(rùn)興

  第一是，清淡飲食，不吃辛辣刺激食物，不吃生冷食物，注意腹部保暖，不吃過油膩食物

• ask_861910

  嗯

• ask_861910

  需要檢查什么嗎？

• ask_861910

  胃鏡腸鏡做完七個(gè)月了

• ask_861910

  老想上廁所

• 江潤(rùn)興

  第二是，不要久坐，經(jīng)常活動(dòng)一下，當(dāng)然不要飽餐過后活動(dòng)，也盡量不要進(jìn)食過飽。飯后三十分鐘，適當(dāng)活動(dòng)鍛煉，控制體重，活動(dòng)特別要注意活動(dòng)腰背部，多做腰背部的拉伸運(yùn)動(dòng)

• ask_861910

  老有便宜，屁多，還便不出來什么，全是稀的

• 江潤(rùn)興

  三、藥物方面我給您建議三方面藥物，您注意看一下，一個(gè)是左氧氟沙星，這是光譜抗菌素，對(duì)直腸炎、肛管的炎癥都有效，第二個(gè)是奧美拉唑、這個(gè)對(duì)胃的問題有幫助，第三個(gè)是補(bǔ)脾益腸丸，對(duì)胃腸都有效

• 江潤(rùn)興

  四、下午沒事的時(shí)候，可以用暖水袋捂一下腹部，只要不是明顯腹瀉表現(xiàn)，可以不用止瀉藥物

• ask_861910

  就是老感覺便不凈

• 江潤(rùn)興

  其實(shí)對(duì)于這個(gè)便意的問題，很多人都有過，您不要擔(dān)心，更不要害怕，醫(yī)學(xué)上這叫里急后重，

• 江潤(rùn)興

  大多數(shù)人都是階段性的，說明這個(gè)時(shí)間段胃腸受冷受寒，或者過度辛辣刺激食物，刺激到了直腸末端，

• ask_861910

  哦！好，這幾天新年，就不吃藥，過了這幾天我注意飲食吃些藥物就能好吧！

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯。里急后重這種感覺，您只要飲食、日常生活注意到了，一般都是可以自愈的，

• 江潤(rùn)興

  但年節(jié)期間，注意起來可能有難度，您一定要注意好

• ask_861910

  好，明白醫(yī)生，謝謝你，有什么情況我們及時(shí)聯(lián)系，再次祝您全家新年快樂。

• 江潤(rùn)興

  客氣了親，祝您新年快樂，闔家幸福?。?p>

• ask_861910

  弄好意思

• ask_861910

  你好醫(yī)生

• 江潤(rùn)興

  您好

• ask_861910

  我現(xiàn)在就感覺左側(cè)肋骨下有東西頂著特別難受感覺像里面長(zhǎng)東西了似的

• 江潤(rùn)興

  就要過年了，

• 江潤(rùn)興

  這個(gè)位置沒有特殊臟器

• ask_861910

  不能是長(zhǎng)什么東西了吧！

• 江潤(rùn)興

  左側(cè)側(cè)腹部有結(jié)腸，脾臟，腎臟

• 江潤(rùn)興

  這三個(gè)臟器都不會(huì)單純有這種癥狀

• 江潤(rùn)興

  如果長(zhǎng)了東西都造成明顯撐脹，甚至頂著的感覺了，早應(yīng)該有其他相關(guān)癥狀了

• 江潤(rùn)興

  并且如果撐著，，頂著了，觸診會(huì)有明顯異常，超聲也會(huì)有很明顯的發(fā)現(xiàn)

• ask_861910

  那什么狀況會(huì)出現(xiàn)我的癥狀呢？

• 江潤(rùn)興

  記得給我之前那個(gè)您曾經(jīng)問過我的這種感覺是嗎

• ask_861910

  嗯

• 江潤(rùn)興

  我考慮還是輕癥的肌纖維炎，肋軟骨炎，肋骨骨膜炎，肋間神經(jīng)痛等問題，然后您過度緊張的心理放大了癥狀

• ask_861910

  哦！

• ask_861910

  飯后明顯

• 江潤(rùn)興

  如果是腎脾結(jié)腸等方面問題，不會(huì)單純這種表現(xiàn)的

• 江潤(rùn)興

  飯后明顯也有可能，比如飽腹感的時(shí)候腹壁壓力稍大一點(diǎn)，，癥狀稍明顯些也正常

• ask_861910

  但是今天大便不稀了

• ask_861910

  剛才大便顏色發(fā)綠，好像是這幾天的宿便排出來了

• 江潤(rùn)興

  嗯嗯，好，大便不稀了，保持好，過幾天便意也會(huì)慢慢減輕

• 江潤(rùn)興

  那不一定，發(fā)綠不一定就是宿便

• 江潤(rùn)興

  新年快樂！！

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