這幾天左腹部肋骨下方漲的慌，尤其是吃了東西之后，怎么回事
新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 消化內科
主治疾?。簻\表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌，腹瀉,大便不成形,結腸炎,潰瘍性結腸炎,便秘,便血,痔瘡內外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關咨詢,脂肪肝轉氨酶升高，精神心理因素相關胃腸病,焦慮癥（恐癌恐艾胃腸疑病障礙）
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這幾天左腹部肋骨下方漲的慌，尤其是吃了東西之后，怎么回事
李明
您好
李明
朋友
ask_143654
您好
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左肋骨附近是胃嗎
李明
很高興能夠為您提供咨詢。
李明
對的，左肋骨附近下面的位置就是胃的位置。
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前段時間做過腹部B超，胰腺沒事
ask_143654
對
李明
嗯，就是最近這幾天才有這樣的情況嗎？
李明
以前會經(jīng)常發(fā)生嗎？
ask_143654
以前偶爾也有過
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不是很經(jīng)常
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有點燒心
李明
嗯，那這種情況主要是發(fā)生在飯后比較明顯么
ask_143654
也不一定
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吃飯前也試過
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有時候餓了也不舒服
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吃了會好
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有時候飯后
ask_143654
下午比較多一點
李明
哦，好。是不是吃過飯之后覺得好像食物不消化？食物好像不往下走一樣的感覺呢。
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左腹部漲
ask_143654
中間和右邊沒事
ask_143654
容易噯氣
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大便正常
李明
反酸燒心得情況明顯不明顯。
ask_143654
不明顯
李明
偶爾會有這種反酸的情況，對吧？
ask_143654
前幾天左后背感覺也有點灼燒感
ask_143654
對，偶爾
ask_143654
有時候會疼，但是大部分吃了東西就好
李明
這種打嗝噯氣還是相對比較多的吧。
ask_143654
偶爾很餓的時候，或者餓過頭再吃東西就容易胃痛
ask_143654
打嗝噯氣不多
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就這幾天多
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漲
李明
你剛才不是說了嗎？容易噯氣。
ask_143654
這幾天
李明
哦，
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我擔心胰腺炎
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應該不會吧
李明
您說的餓過頭，疼痛也是這幾天么
ask_143654
以前也有過
ask_143654
很久沒試過了
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如果吃飯不規(guī)律才會
李明
那你現(xiàn)在用手按壓一下這個位置，看能不能感覺到隱隱作痛。
ask_143654
不痛
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就是漲，打嗝
ask_143654
中午吃完飯這樣，睡了午覺后吃了點水果也有點
李明
好的好的。
李明
有沒有那種惡心的現(xiàn)象嗎？
ask_143654
沒有
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就是飽脹感明顯
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左肋骨附近
李明
平時這個飲食食欲情況怎么樣？
ask_143654
左肋骨下方
李明
或者最近。
ask_143654
飲食還可以
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前兩天去了江西旅游
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辣的比較多
李明
有沒有經(jīng)常性的不吃早點或者不能夠按時按點吃飯也就是不太規(guī)律的情況呢？
ask_143654
都是按時吃飯的
李明
那就好
李明
大便情況咋么樣？
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正常
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成型的黃色
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沒有黑便
李明
次數(shù)也不多吧，也沒有便秘的情況吧。
ask_143654
很少便秘
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排便都挺好
ask_143654
偶爾拉肚子
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吃了辣的或者不干凈的
ask_143654
這幾天沒有
李明
那好的
李明
發(fā)現(xiàn)這種情況有沒有用過什么藥物治療呢？
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前兩天吃了點胃藥
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鋁鎂混合液
李明
效果不太好嗎？
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前兩天好了
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后來去旅游吃了辣的
李明
就是用藥的時候好一點，但是這幾天又重新出現(xiàn)了這樣的癥狀，對吧？
ask_143654
今天有點漲
李明
那說明治療的還是效果不太理想。
李明
好的，我明白了。
李明
其他還有啥癥狀嗎？
ask_143654
應該不會是胰腺炎吧
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主要就是漲
ask_143654
噯氣
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頂在左肋骨下方
李明
那行，我把您的情況給您分析一下。
李明
根據(jù)您所提供的整體情況描述，包括我重新對您情況的一個問診，綜合分析考慮是屬于一個淺表性胃炎所引起的癥狀表現(xiàn)。
ask_143654
難受的位置在左肋骨下邊，偏左
ask_143654
哦哦
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但是胃不是中間嗎
李明
那這種情況的話，這個年輕人很多的時候容易出現(xiàn)和這個個人的一個飲食習慣，飲食結構都是有相關性的。
李明
這個不是局限于胃中間的，在這個區(qū)域內。
李明
胃的位置，他是從這個腹部最上部中間劍突下面一直到左側肋骨這個區(qū)域。
李明
并不是某一點。
ask_143654
我一個月之前做過腹部B超，胰腺沒事，可以排除胰腺炎嗎
李明
這個和胰腺炎沒有關系。
ask_143654
這樣啊
李明
胰腺炎主要發(fā)生在這個有慢性膽道疾病，膽囊炎，膽道蛔蟲病，或者說突然間的暴飲暴食，大量吃太多的一個肉類。
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我朋友也是胃不舒服，她就在正中間
李明
急性發(fā)作往往疼痛劇烈，持續(xù)性的，伴有這個發(fā)燒。以及腰部呈放射性的疼痛。
李明
這個每個人的癥狀它并不是說一模一樣。
ask_143654
我前幾天背部腰部有灼燒感
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這幾天沒有
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也是胃炎導致的嗎？
李明
嗯嗯，這個是沒有關系的。
李明
是的，考慮還是屬于這種胃炎。
李明
像這種情況的話，需要進行一個系統(tǒng)正規(guī)的治療調理一下。
李明
針對你的情況，我這邊已經(jīng)做了一個詳細的記錄。
ask_143654
為什么背部也會有輕微灼燒感，但是不疼
李明
同時給您制定了一個初步相關的方案。
ask_143654
還是心理作用
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您剛剛不也說，胰腺炎會腰背部疼？
李明
這個有兩方面的原因，像這種胃部的不舒服胃炎之類的，他會有這個背部神經(jīng)放射性的一種不舒服做熱感或者疼痛。
李明
對的，胰腺炎的話腰骨疼痛，他是從帶狀的整個后腰不像腰帶那樣纏繞著那種疼痛。
李明
并且那種疼痛是非常明顯的。
李明
就是放射性的那種疼痛。
李明
主要是前腹部
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我后背不疼，就是熱感
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現(xiàn)在沒有了
李明
嗯，那沒關系
李明
還有種情況就是和這個精神心理因素相關心理暗示作用緊張擔心，害怕。
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因為一個多月前胎停做了清宮手術
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心情不好
李明
有過分的一個緊張害怕。
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總是擔心自己有問題
ask_143654
唉
李明
或者經(jīng)常性的一個擔心害怕，老是想著自己會有一些不好的疾病等等。
ask_143654
對
李明
所以這樣的話，精神心理因素影響也會造成的癥狀。
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想盡快調整好繼續(xù)要孩子
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那我需要吃些什么藥嗎
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最好是中成藥
李明
經(jīng)常性的一種擔心自己的身體，因為身體的一點點不舒服，總是會胡思亂想焦慮不安，老是想著自己可能有一些大病之類的。
ask_143654
對，我就是這樣
李明
所以每天的話心情不好，心情壓抑，心情苦悶，并且這一個焦慮不安胡思亂想。
ask_143654
心里苦惱
ask_143654
也不想這樣
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很不陽光不健康
李明
并且自己不舒服的時候，有時候是不是容易去查***呢？
李明
就是光想從***上查閱一些相關的知識，然后來了解一些知識，拿一些查閱到的疾病和自己的癥狀對比。
ask_143654
前段時間，我身邊的人有人胰腺不好
ask_143654
我就害怕
ask_143654
我就害怕
ask_143654
前段時間，我身邊的人有人胰腺不好
ask_143654
前段時間，我身邊的人有人胰腺不好
ask_143654
對，經(jīng)常***
ask_143654
前段時間，我身邊的人有人胰腺不好
ask_143654
我就害怕
ask_143654
您猜對了
ask_143654
然后越來越害怕
李明
有時候越查越害怕，對吧？
ask_143654
包括之前胎停前也是
ask_143654
因為指標不好
李明
嗯，越來越害怕，然后因為這種緊張焦慮，有時候身上的癥狀反而也會多起來，就是癥狀也容易出現(xiàn)對吧？
ask_143654
結果就是胎停了
ask_143654
好在是胚胎染色體異常，跟我們關系不大
ask_143654
對的，越來越害怕
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擔心
ask_143654
又擔心胃潰瘍
ask_143654
嗯嗯
李明
自己的心情是不是每天都是處于一種悶悶不樂郁郁寡歡的狀態(tài)？
ask_143654
是的，熱鬧的環(huán)境還好
李明
總是高興不起來總是要控制不住自己，總是想去關注自己的身體嗎？
ask_143654
自己一個人就會瞎想
ask_143654
是不是抑郁癥？
李明
那是不是會有頻繁的一種總想到醫(yī)院去做檢查的習慣呢？就是總想通過檢查來驗證一下。
ask_143654
嗯
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但是理智還是戰(zhàn)勝了
ask_143654
也沒有經(jīng)常去
ask_143654
老公也開導我
ask_143654
但就會多想
李明
嗯，假如通過這個檢查確定自己沒有啥問題，可能心情會好一點，沒有那么擔心了，對吧？
ask_143654
對
ask_143654
您說的很對
李明
好的，晚上睡覺情況怎么樣？
ask_143654
容易睡著
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但是做夢
李明
整體質量怎么樣？
ask_143654
幾乎每天都做夢
ask_143654
但是是睡著的狀態(tài)
李明
早上起來會不會覺得比較困乏？
ask_143654
有點
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但是中午睡得比較好
李明
那好的，
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中醫(yī)說我脾虛，有點精虧
李明
其他還有啥癥狀表現(xiàn)嗎？
ask_143654
其他沒啥了
李明
不管是脾虛還是精虧，他是中醫(yī)的一個籠統(tǒng)說法。
ask_143654
身體不適和心理不適您都了解了
李明
我再次把你的情況給你分析一下。
ask_143654
好的
李明
像你目前這種情況，剛才不是跟你說了嗎？有那種淺表性胃炎這個是存在的，但是同時的話存在一個精神心理因素，也就是焦慮障礙和疑病障礙。
李明
而記住焦慮方面的一個問題，疾病方面的一個問題也就是屬于心理方面的一個問題，這種情況的話會造成您這個身體的一種不舒服，也就是通常會頻繁的懷疑自己身體，可能有一些不好的疾病或者說身體不受控制的情況下會出現(xiàn)一些相關的癥狀表現(xiàn)，但是有時候通過檢查又查不出來什么問題
李明
就是這種精神心理因素方面的焦慮，包括懷疑疑病
ask_143654
嗯
李明
它會造成一種軀體方面的障礙。
李明
而這種焦慮一方面和個人的精神心理因素有關系，另外一方面和個人的一個性格包括所經(jīng)歷的事情是否受過打擊，以及是否受過一些讓自己心理影響的事情。
李明
包括是否生活壓力大，工作壓力大等等，或者家庭方面的一個問題。
李明
這是一個多方面多元素化的影響。
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我是從小比較好強，家庭沒什么壓力，就是自己太敏感，老公父母都很和睦
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這次胎停打擊比較大
李明
嗯，那這樣的話更有利于您的一個號轉。
李明
嗯，對的，像您說的這種胎?？赡芫褪菍δ阌绊懙囊粋€直接因素。
李明
這個對于女人來說，畢竟還是非常敏感的。
李明
并不是你自己這樣。
李明
很多女性都非常在意這一點。
李明
至少你不是第一個，在您之前已經(jīng)碰到好多例這樣的情況了。
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是啊，本來覺得自己一切都很順利，結婚生子，備孕一個月就順利懷上
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現(xiàn)在就想著趕緊調理好
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生個健康的
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也28了
李明
是的，非常明白您現(xiàn)在這種心情一定是比較急切，想要這個生一個健康聰明的小寶寶。
ask_143654
我一個朋友跟我懷孕時間基本一樣，雖然我也很祝福她，可是想想本來我也懷孕了，就很難受
ask_143654
很難面對這些事情
李明
但是你要意識到一點就是越是焦慮越是急著干某一件事情，有時候反而容易有所影響。
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見到孩子就容易哭
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傷感
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所以老公帶我出去玩
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但是我在朋友面前又是很堅強
李明
是的，這也是作為女性內心深處的一個痛點
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不想讓別人看到我的難過
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就表現(xiàn)的不在乎
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其實很累
李明
對的，這種感受只有自己最明白。
李明
只有自己知道在一個人的時候，在夜深人靜的時候或者受到某些觸發(fā)點的時候，讓自己說真的有點崩潰。
ask_143654
是的
ask_143654
但是我自己知道
李明
但是在朋友面前，在這個街坊鄰居面前又表現(xiàn)得非常鎮(zhèn)定，表現(xiàn)得像一個內心非常強大的人。
ask_143654
這樣不好
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很想改過來
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不想這樣下去
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我自己也懂一點點心理學，知道我現(xiàn)在情況還不算很嚴重
ask_143654
至少知道自己問題所在
ask_143654
所以我很想盡快改過來
李明
是的，這兒一點就是難能可貴之處。
ask_143654
有一個健康的生活
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我老公性格心態(tài)就很好
李明
只有自己意識到那么這種情況才能有所好轉。
ask_143654
所以我也希望像他一樣
李明
針對您的情況，我這邊已經(jīng)做了詳細的記錄，一起做了初步的安排。
ask_143654
好的，您說
李明
這個我先給您打，是把這個方案確定一下。
ask_143654
嗯
李明
首先的話就是最近飲食方面應該注意清淡飲食，少食多餐，細嚼慢咽，不要吃辛辣刺激生冷硬的食物，盡量選擇一些柔軟容易消化的食物為主。
李明
第二方面就是應該注意飯后要適當?shù)幕顒幼邉樱龠M胃腸道的一個主動，避免長時間久坐久臥。
李明
第三方面。不管是工作還是生活，學習壓力不要太大，注意勞逸結合，養(yǎng)成良好的生活習慣飲食習慣以及作息習慣，良好情緒的保持對胃腸道疾病的恢復有很大的幫助作用，包括目前這一種心理方面的影響也是有積極的作用。
李明
第四方面，從今天開始先把手機上的***搜索引擎卸載掉。
李明
這個一定要卸載掉聽我安排。
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好
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那我想去藥店買點藥
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最好是中成藥，有推薦嗎
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治胃的
李明
第五方面。每天開始參加體育鍛煉，參加戶外活動，特別是快走或者慢跑，這兩種方式結合每天都要堅持。晚飯后要堅持散步半個小時，促進胃腸道的蠕動，同時緩解壓力幫助睡眠。
李明
先不慌
李明
不要在一個上去就要求太多的藥物，這個我給你說的每一條都非常重要。
李明
藥物是重要，但是其他問題也非常重要。
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好，您繼續(xù)
李明
第六方面從今天開始我希望你逐漸的培養(yǎng)一下自己的興趣愛好，這樣的話能夠提高自己，改善自己的內心環(huán)境，內心世界增強自己對抗外界事物影響的一種能力。
李明
如果用藥的話，目前這種情況初步推薦可以使用雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙必利以及舒肝解郁膠囊和谷維素片。
李明
這是針對你目前所采取的一個綜合初步的方案。
李明
當然您這種情況還是需要逐漸的改善一下您目前的不良的認知，進一步的疏通心理方面的一個障礙。
李明
后續(xù)的時間我會根據(jù)您的情況癥狀再做出方案的一個調整，目前這個方案還是初步的階段不太穩(wěn)定。
李明
近期我會跟蹤您的治療，同時給與您相關的心理干預。
李明
如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭取早一點將您的病情調理控制穩(wěn)定，同時您可以不限制次數(shù)時間隨時咨詢，也方便我回訪您的情況，進一步為您做出正確指導！
李明
通過這樣的一個簽約服務贊美相互配合一下，近期我會根據(jù)您的情況癥狀用藥反應及時做出方案的一個調整，特別是藥物劑量大小包括這個相關的一個心理疏通，逐漸的幫助你走出目前的一個障礙。
李明
我們積極有效地配合一下，爭取取得一個良好的效果。
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可以用些中成藥不
李明
這種情況目前不主張使用中成藥。
李明
容易延誤病情。
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影響懷孕嗎，過幾個月想要孩子
李明
這個是不影響的，到時候要孩子之前把藥物停掉。
李明
你要有信心。
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我想先把胃治好
李明
我對您治療處理也是有信心的。
李明
您看方便簽約配合一下么？
李明
朋友
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醫(yī)生是這樣的，我還是想通過自己的努力，去改變，跟錢沒關系，也不是不相信您
ask_143654
可以理解嗎
李明
當然可以理解了。
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如果我還有需要
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我再請教您
李明
胃
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再咨詢
李明
想我最后再跟您說一下。
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好
李明
胃部治療的話，它主要是第一周藥物一個劑量大小的調整，包括藥物的選擇。
李明
第一周只要能夠把藥物選擇大小調整穩(wěn)定。
李明
然后后續(xù)按療程服用一下就可以。
李明
所以我是這樣考慮的，如果您這個暫時治療胃病。
李明
您可以選擇雷貝拉唑腸溶片，配合莫沙比利以及膠體果膠秘膠囊。
李明
暫時選擇這三種藥物。
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對了，中醫(yī)也給我開了中藥，調女性方面的
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可以一起服用？
李明
需要你睜開婦幼。
李明
需要您分開服用。
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有沖突嗎
李明
這個一般是沒有啥沖突的。
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相隔多久
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中醫(yī)藥之間
李明
像隔半個小時一個小時就行了。
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行
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那我買多少
李明
要不這樣吧，您這個購買一周的服務您看行嗎？
ask_143654
一天服用多久
李明
簽約一周的時間，我第一周把你的藥物調整的定一下。
李明
您看呢
李明
包括這個后續(xù)的用藥。
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您可以先說一下嗎
李明
我就是征求一下你的意見。
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我天天咨詢您，壓力也大
ask_143654
哈哈
李明
因為這個不知道您最終是滿足哪一個廠家的，包括這個規(guī)格大小。
李明
沒有讓你咨詢，因為這個需要對藥物的劑量大小包括用藥的反應做出判斷調整。
李明
所以到時候方便回訪，方便這個做出正確的指導。
李明
沒事的，您不用太有壓力，我就是征求一下您的意見，您覺得可以就簽約
李明
也是希望你能夠有一個良好的效果。
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您可以說規(guī)格，我按著去買嗎
李明
沒被拉住20毫克。
李明
莫沙比利五毫克。
李明
膠體果膠秘50毫克。
李明
雷貝拉唑20
李明
那您去藥店看一下
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每天吃一次嗎
李明
這個您到時候按照說明進行服用就可以了。
李明
這個沒有辦法觀察您的癥狀，所以先按照通用的方法。
ask_143654
行
李明
那好的，您還有啥疑問嗎？
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