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肺大泡切除后多次復發(fā)，在肺部灌過藥，做過三次引
山東安韞健康管理服務有限責任公司市中內(nèi)科診所 呼吸內(nèi)科
主治疾?。杭毙陨虾粑栏腥?氣管炎,支氣管炎,肺炎,支氣管擴張,慢性阻塞性肺疾病,肺氣腫,胃炎,胃潰瘍
ask_MhEieg
肺大泡切除后多次復發(fā)，在肺部灌過藥，做過三次引流，
李明艷
你好！
李明艷
最后一次復發(fā)是什么時候？
ask_MhEieg
現(xiàn)在
李明艷
大概多久了最后。
ask_MhEieg
今天早上打一個噴嚏就復發(fā)了
李明艷
前兩次與這次相隔的時間，大概中間都隔多久？
ask_MhEieg
半個月左右
李明艷
第1次發(fā)作是什么時候
ask_MhEieg
4月
李明艷
肺大泡是單側嗎？是哪一側？
李明艷
當時的面積大概有多少
ask_MhEieg
右側
ask_MhEieg
40多
李明艷
肺大泡切除手術是什么時候做的？
ask_MhEieg
6月27號左右
李明艷
在此之前的時候，你是不是有過慢性支氣管炎？
ask_MhEieg
做完手術剛好一個月就復發(fā)了
李明艷
在檢查出來肺大泡之前
ask_MhEieg
我不知道啊
李明艷
你平常的時候抽煙嗎之前。
ask_MhEieg
抽的
李明艷
抽煙多久了？每天量多少
ask_MhEieg
抽了五六年吧，量差不多5 6支左右
李明艷
當時是因為感覺不舒服，然后去醫(yī)院，突然就檢查出來有肺大泡了嗎？
李明艷
之前的時候沒有做過胸片或者肺ct檢查嗎？
ask_MhEieg
嗯嗯
李明艷
在發(fā)現(xiàn)肺大泡之前有沒有做過影像學檢查？
ask_MhEieg
之前左邊切除過一次肺大泡
ask_MhEieg
現(xiàn)在是右邊
李明艷
左側大概是什么時候做的
ask_MhEieg
17年
ask_MhEieg
沒有復發(fā)過
李明艷
你現(xiàn)在確定是21歲嗎
ask_MhEieg
馬上22
李明艷
21 22沒什么差別，我的意思是你那么年輕，怎么會突然就飛大炮了？
李明艷
21 22沒什么差別，我的意思是你那么年輕，怎么會突然就肺大泡了？
ask_MhEieg
不知道啊
李明艷
那你之前抽煙的時候咳嗽咳痰多嗎
ask_MhEieg
我也郁悶
ask_MhEieg
不咳嗽，沒痰
李明艷
在發(fā)現(xiàn)肺大泡之前沒有任何不舒服嗎？
ask_MhEieg
感覺肺部有點感覺
李明艷
不會說無緣無故就出現(xiàn)了，一定是因為肺部反復的感染發(fā)作才誘發(fā)的。
ask_MhEieg
會疼一下
李明艷
那還是與你抽煙有很大關系。
ask_MhEieg
就疼了一次，然后就來了
李明艷
你這種情況反復的發(fā)作，目前也沒有什么好辦法，你平常的時候有什么工作或者是做什么勞動嗎？
ask_MhEieg
現(xiàn)在在家養(yǎng)著
李明艷
我意思是之前
ask_MhEieg
修車
李明艷
平常飲食怎么樣？身體是偏瘦嗎？
ask_MhEieg
47Kg
ask_MhEieg
飲食能吃
ask_MhEieg
就是不胖
李明艷
身高是多少？
ask_MhEieg
165
李明艷
體重確實不達標
李明艷
平常的時候食欲還可以，大便也正常嘛。
ask_MhEieg
現(xiàn)在是躺著沒什么感覺，坐起來或者站著胸悶
李明艷
一般來說如果食欲還可以，不會說偏瘦的。有考慮是你的胃腸消化吸收功能不好，所以一直不長胖。
ask_MhEieg
大小便正常
ask_MhEieg
一年基本不生病
ask_MhEieg
小感冒自己就會好
李明艷
你這種反復發(fā)作的沒有什么好辦法，就是盡量的靜養(yǎng)。因為你之前做過切除術了，目前也不能再次手術。
李明艷
平常盡量的少活動
李明艷
盡量的避免熬夜，也不要長時間的玩手機或者看電腦
ask_MhEieg
感覺這次量多
李明艷
煙一定要戒掉
李明艷
而且還要避免家里人抽煙，也不能接觸二手煙。
李明艷
家人如果實在想抽煙的話，盡量出門外出。
ask_MhEieg
不能二次手術？
李明艷
如果量多的話，只能做胸腔閉式引流
ask_MhEieg
還有就是在肺里灌藥
李明艷
是的，目前只能在肺里灌藥。進行無菌性的胸膜粘連。
ask_MhEieg
灌過一次了
ask_MhEieg
上次的上次復發(fā)就是灌藥
ask_MhEieg
灌藥后復發(fā)了兩次
李明艷
你這種情況只能根據(jù)你肺大泡的情況，如果肺大泡已經(jīng)完全切除了，那只能靜養(yǎng)。
ask_MhEieg
醫(yī)生說再復發(fā)來做手術
李明艷
看肺大泡的面積是多少，如果是整個肺部彌漫性的，那就沒辦法，因為你本身肺大泡的時候，肺的彈性就已經(jīng)變大了容易破裂。
ask_MhEieg
會不會第一次手術沒有做好？
李明艷
看肺大泡的面積是多少，如果是整個肺部彌漫性的，那就沒辦法，因為你本身肺大泡的時候，肺的彈性就變差，容易破裂。
ask_MhEieg
不是彌漫性的
李明艷
有可能是因為你肺大泡的面積是彌漫性的，手術切除也只能是局限性的
李明艷
還有就是關于你自己以后的愈合情況，如果愈合不好也容易反復發(fā)作
李明艷
愈合是要看你自己的身體，體質問題
ask_MhEieg
應該是愈合不好
李明艷
你之后有沒有復查胸片或者肺ct，還有沒有其他的肺大泡。
ask_MhEieg
做完手術傷口一直出膿
李明艷
那是因為炎癥感染
ask_MhEieg
有什么辦法？
李明艷
需要去檢查一下看還是因為新的肺大泡破裂的，還是因為沒有愈合所導致的。
李明艷
你看一下發(fā)生破裂的位置與上次有什么差別？
李明艷
自從檢測出來肺大泡之后，你的煙有沒有戒掉？
ask_MhEieg
去照CT看？
ask_MhEieg
煙戒了
李明艷
是的
ask_MhEieg
做完手術后就沒抽了
李明艷
CT或者核磁共振都可以。
ask_MhEieg
照了醫(yī)生都說沒事
李明艷
什么時候做的
ask_MhEieg
前天我剛照CT才剩百分之10
ask_MhEieg
今天一個噴嚏又多了
李明艷
小于30%，就是要靜養(yǎng)
李明艷
這樣你還是去醫(yī)院吧，去胸外科最好。
ask_MhEieg
好的
李明艷
呼吸內(nèi)科，主要是解決炎癥感染，對于肺大泡的治療，還是以胸外科為主。
ask_MhEieg
現(xiàn)在躺著沒感覺，坐起來或者站著胸悶
李明艷
你那么年輕，你最好去省級醫(yī)院。
ask_MhEieg
感覺肺會晃動
李明艷
還是先去檢查吧
李明艷
不要耽誤治療
李明艷
去省級醫(yī)院，最好去胸外科，不要去呼吸內(nèi)科。
ask_MhEieg
剛開始我心態(tài)非常好，現(xiàn)在一次又一次，心態(tài)炸了
李明艷
呼吸內(nèi)科主要是治療炎癥感染，比如慢支肺氣腫。
李明艷
心情可以理解，你這種情況還不能生氣，避免情緒的波動。
李明艷
不能夠熬夜，不能夠勞累
ask_MhEieg
昆明可以嗎？
ask_MhEieg
還有現(xiàn)在感覺喉嚨有東西想咳嗽
李明艷
最好去當?shù)厥〖夅t(yī)院，實在不行去北京協(xié)和醫(yī)院
李明艷
或者是上海的胸外。
李明艷
去專科治療
ask_MhEieg
好的
李明艷
你這種情況有的時候心理影響也很大。
ask_MhEieg
謝謝
李明艷
不能著急，一定要保持一個良好的心態(tài)
李明艷
不用客氣
李明艷
如果沒有其他什么問題，我就關閉咨詢了
ask_MhEieg
好的
李明艷
祝你生活愉快！早日康復！
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