記憶力差，極度差不記得人，不記得事出問題了嗎

咨詢實錄內容

• ask_9EAX0U

  85年的。女，有一個4歲半的孩子。記憶力差，極度差。不記得人，不記得事。

• ask_9EAX0U

  醫(yī)生，我是不是出問題了

• 張帥斌

  你好

• ask_9EAX0U

  你好

• ask_9EAX0U

  醫(yī)生，我是不是出問題了

• 張帥斌

  多長時間了

• ask_9EAX0U

  不記得了，很長時間了

• 張帥斌

  是生孩子以后嗎

• ask_9EAX0U

  好像是生孩子以后，更加嚴重了

• 張帥斌

  有其他疾病嗎

• ask_9EAX0U

  甲狀腺功能減退，替代治療中

• ask_9EAX0U

  你說的好像有，

• ask_9EAX0U

  情緒低落有，入睡不哭鬧

• ask_9EAX0U

  和朋友接觸多和少都記性差

• ask_9EAX0U

  胃不太好，腸道不太好

• ask_9EAX0U

  入睡不困難，就是容易驚醒，生物鐘準確

• 張帥斌

  主要是因為甲狀腺功能減退引起的

• 張帥斌

  治療多長時間了

• ask_9EAX0U

  好長時間了

• ask_9EAX0U

  生孩子前就有

• 張帥斌

  有改善嗎

• 張帥斌

  現在還在治療中嗎

• ask_9EAX0U

  有啊。每次檢查都是標準的

• ask_9EAX0U

  是的，這個是終身服藥

• ask_9EAX0U

  我覺得我出問題了

• 張帥斌

  有沒有不想活了

• ask_9EAX0U

  頭一天還在一起吃飯，第二天晚上再在一起，我就不記得這個人，只覺得面熟

• ask_9EAX0U

  有，但必須活著，我有孩子，他那么暖男

• 張帥斌

  有沒有生活事件引起？

• 張帥斌

  家庭，工作？

• ask_9EAX0U

  經常在一起唱歌吃飯宵夜的一個人，朋友圈看到，我居然問別人這個人是誰，一點印象都沒有

• 張帥斌

  記憶力比較差

• 張帥斌

  去醫(yī)院看過嗎

• ask_9EAX0U

  還有，以前跟我學徒的一孩子，經常在一起，前幾天碰到，我不記得這個人了

• 張帥斌

  嗯嗯

• 張帥斌

  去醫(yī)院看過嗎

• ask_9EAX0U

  我老公的手包要我拿著，里面有大量現金，我把它弄丟了，我不記得放哪里了，一點印象都沒有

• ask_9EAX0U

  沒有，沒去看過，人家說生了孩子后是這樣。可我覺得我比較嚴重了

• 張帥斌

  感覺有抑郁傾向

• ask_9EAX0U

  家庭搖搖欲墜，工作不順利

• 張帥斌

  建議你去精神科門診看看

• 張帥斌

  開些抗抑郁藥，改善一下

• ask_9EAX0U

  你是說我有抑郁癥，還是精神病？

• 張帥斌

  抑郁癥

• 張帥斌

  輕度

• ask_9EAX0U

  抑郁癥會讓記憶力減退這么嚴重？

• 張帥斌

  有些會的

• 張帥斌

  你什么時候得的甲減

• ask_9EAX0U

  別人上一秒說過的話，我下一秒就不記得原話是什么

• ask_9EAX0U

  18歲？

• ask_9EAX0U

  20歲？

• ask_9EAX0U

  不記得了，很早

• 張帥斌

  嗯嗯，那之前記憶力怎么樣

• ask_9EAX0U

  挺好的，之前是學霸

• 張帥斌

  得了甲減之后就出現記憶力減退了嗎

• ask_9EAX0U

  沒感覺到啊，只是最近幾年一年不如一年，

• 張帥斌

  那還是抑郁癥引起的

• 張帥斌

  吃些抗抑郁的藥，可以逐漸改善

• ask_9EAX0U

  我以為已經只是焦慮癥

• ask_9EAX0U

  我以為自己只是焦慮癥

• ask_9EAX0U

  可以確診嗎

• 張帥斌

  可以確診的

• ask_9EAX0U

  怎么辦

• 張帥斌

  首先去檢查一下甲狀腺激素

• ask_9EAX0U

  這個也有可能引起記憶力減退？

• 張帥斌

  會引起這個癥狀的

• 張帥斌

  首先檢查一下t3t4 tsh

• 張帥斌

  看一下甲狀腺激素的水平

• 張帥斌

  如果這些激素偏低的話，就要補充甲狀腺素片

• 張帥斌

  甲狀腺激素上來之后，你的這些癥狀自然就會消失

• ask_9EAX0U

  不會

• ask_9EAX0U

  我一直正常

• ask_9EAX0U

  t3t4tsh基本每次都正常

• ask_9EAX0U

  很少不正常

• 張帥斌

  那就要使用抗抑郁藥物

• ask_9EAX0U

  方便問問，單純缺碘就會甲減嗎

• 張帥斌

  也會出現的，但是這個是地方性缺碘所造成的，現在已經很少很少了

• ask_9EAX0U

  我們家就我一個甲減

• ask_9EAX0U

  同吃同住好些人

• ask_9EAX0U

  他們都沒有

• 張帥斌

  那不是那方面的原因

• ask_9EAX0U

  哦，

• ask_9EAX0U

  這里可以

• 張帥斌

  哦

• ask_9EAX0U

  一個快速問醫(yī)生，一個問醫(yī)生。把我搞蒙了

• ask_9EAX0U

  付了兩次費

• 張帥斌

  怎么會這樣呢？

• 張帥斌

  這個對話還沒有結束呢，

• ask_9EAX0U

  不知道，

• ask_9EAX0U

  沒事，繼續(xù)問吧

• 張帥斌

  哦

• ask_9EAX0U

  你還有什么要問我，問的詳細一點的嗎

• ask_9EAX0U

  不然，你發(fā)個測試抑郁癥的題目給我

• 張帥斌

  這個平臺上沒有測試題目的

• ask_9EAX0U

  我只是懷疑我有，有時候我也很樂觀，有時候很悲催。情緒不穩(wěn)定

• 張帥斌

  沒關系的，我問一下你全部都能問清楚的

• 張帥斌

  現在晚上睡眠怎么樣？有沒有說出現早醒？或者是入睡困難的情況

• 張帥斌

  在嗎

• ask_9EAX0U

  在

• ask_9EAX0U

  早醒是什么概念？

• ask_9EAX0U

  入睡不太困難

• 張帥斌

  早醒意思就是比如說睡到早上或凌晨兩三點就醒來

• 張帥斌

  然后就在床上翻來覆去，不能再次入睡

• ask_9EAX0U

  睡到早上，半夜不會吵醒，除非被人為。再次入睡很難

• 張帥斌

  嗯

• 張帥斌

  有沒有說出現過輕生的觀念？悲觀厭世，甚至有這方面的行為？

• ask_9EAX0U

  有

• 張帥斌

  哦

• ask_9EAX0U

  但是最后我都克制了

• 張帥斌

  其實各方面癥狀還都是比較典型的

• 張帥斌

  你可能對這個精神疾病不是太了解

• 張帥斌

  你上面說的精神疾病，包括有抑郁癥，分裂癥，躁狂癥

• ask_9EAX0U

  是不太了解

• 張帥斌

  抑郁癥屬于精神科的范疇

• 張帥斌

  所造成你這方面的因素也很多

• 張帥斌

  最重要的一點，可能是你得不到家人的認可

• 張帥斌

  現在是需要用點藥物的

• ask_9EAX0U

  什么藥，可以讓人開心的興奮劑類？

• 張帥斌

  你現在目前的情況，我基本然都了解

• 張帥斌

  我給你一個方案

• ask_9EAX0U

  好，可以不吃藥嗎

• 張帥斌

  給你一個方案！舍曲林片每天早上一片三天后可以逐步加到兩片！加味逍遙丸每天三次每次一袋 勞拉西泮片每天晚上一片！

• 張帥斌

  藥物是最快的，不需要的話很難改善

• 張帥斌

  另外就是做心理治療工作

• ask_9EAX0U

  國內的心理治療都不太成熟。不專業(yè)

• ask_9EAX0U

  不然早就去看了

• 張帥斌

  心理治療的主要，問題就是解決你的錯誤的認知

• ask_9EAX0U

  現在的心理醫(yī)生考證也非常簡單

• 張帥斌

  很多是在藥物治療無效的情況下，用心理治療去解決心理治療就是糾正個別病人對疾病有時候錯誤的觀點，錯誤的認知

• 張帥斌

  你說的是心里咨詢

• ask_9EAX0U

  我自己都可以考一個心理師證

• 張帥斌

  心理治療和心理咨詢是完全不一樣的

• ask_9EAX0U

  對對

• 張帥斌

  心理咨詢師一個教師都可以考心理咨詢師

• ask_9EAX0U

  那去哪里做心理治療

• ask_9EAX0U

  是的是的

• ask_9EAX0U

  那去哪里做心理治療

• 張帥斌

  當地醫(yī)院的精神衛(wèi)生中心

• ask_9EAX0U

  您是哪里的

• ask_9EAX0U

  我們岳陽沒有這樣的機構

• 張帥斌

  我是洛陽市精神衛(wèi)生中心

• ask_9EAX0U

  哦

• ask_9EAX0U

  河南？

• 張帥斌

  對對

• 張帥斌

  上面我給你說的這些藥，你堅持用用，20天左右就會有明顯的好轉

• ask_9EAX0U

  好的，謝謝

• 張帥斌

  不客氣的

• 張帥斌

  還有什么需要幫助你的嗎？

• ask_9EAX0U

  人際交往很害怕，算不算抑郁癥范疇

• ask_9EAX0U

  不太敢和人交往

• ask_9EAX0U

  怕說錯話，做錯事

• 張帥斌

  這就是抑郁癥的范疇

• 張帥斌

  因為你有點不自信

• 張帥斌

  甚至有點自卑

• 張帥斌

  只要你情緒上去了，社交好了，這些自然就會好起來的

• ask_9EAX0U

  我34歲，已經有兩套房，一臺路虎，我為什么不自信

• ask_9EAX0U

  我能自己買奢侈品佩戴

• 張帥斌

  這些不是金錢能左右的

• ask_9EAX0U

  人與人之間套路太深了

• 張帥斌

  現在的社會就是…

• 張帥斌

  這也就是現在為什么這個病的高發(fā)因素

• 張帥斌

  這個可以作為環(huán)境因素來考慮

• ask_9EAX0U

  你說我得了抑郁癥，我開始還有點竊喜，

• ask_9EAX0U

  我想，終于得了

• ask_9EAX0U

  還確診了

• 張帥斌

  為什么呢？

• ask_9EAX0U

  我病態(tài)了

• 張帥斌

  你的這個癥狀還是非常典型的

• ask_9EAX0U

  不知道

• ask_9EAX0U

  有一種被理解的感覺

• 張帥斌

  能被理解就好，前面我已經跟你說過了，這個病最擔心的就是不能被別人理解

• ask_9EAX0U

  不是

• ask_9EAX0U

  是有一種被人，被你理解的感覺

• 張帥斌

  嘿嘿嘿

• 張帥斌

  我絕對可以理解你的

• ask_9EAX0U

  這個病高發(fā)嗎

• ask_9EAX0U

  如果有這個病，是不是離婚要孩子撫養(yǎng)權會得不到？

• ask_9EAX0U

  輕度抑郁癥被治愈了，或者治療中，法院不會把孩子撫養(yǎng)權給我？

• 張帥斌

  如果這個病有病歷離婚的話，撫養(yǎng)權很難得到

• 張帥斌

  這是一個高發(fā)病

• ask_9EAX0U

  哦，那不能去看醫(yī)生

• 張帥斌

  怎么不能

• 張帥斌

  當然可以去看醫(yī)生的

• ask_9EAX0U

  不能留下把柄

• 張帥斌

  不住院就沒事

• ask_9EAX0U

  有病歷的

• 張帥斌

  門診病歷不記檔案

• 張帥斌

  如果真的怕 就不用自己的名字即可

• ask_9EAX0U

  現在都是實名

• 張帥斌

  實在不行我可以給你治療

• 張帥斌

  需要你私下給我詳細的溝通

• 張帥斌

  匯報病情

• 張帥斌

  我會給你調整藥物的

• ask_9EAX0U

  我考慮一下

• 張帥斌

  可以

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