肌腱斷裂需要怎么處理？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 潘宏祥

  肌腱如果斷裂手術(shù)吻合三個周就可以輕微活動

• 潘宏祥

  現(xiàn)在看休息位的手的外形，肌腱沒事

• 潘宏祥

  痂皮脫落還得一段時間

• ask_650869

  我是斷裂第15天接的肌腱

• ask_650869

  這個愈合速度有沒有關(guān)系？

• ask_650869

  ？？

• 潘宏祥

  手術(shù)遲一些做的，對愈合沒影響

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心

• ask_650869

  你好在嗎

• ask_650869

  我現(xiàn)在想了解一下這個肌腱二次斷裂什么感覺？怎么個疼法還是說沒感覺

• 潘宏祥

  可能不會明顯疼痛

• 潘宏祥

  手在休息位時候手指的關(guān)節(jié)屈曲角度會明顯不一樣

• 潘宏祥

  而且手指活動也會影響

• ask_650869

  我好害怕，聽醫(yī)生說特別脆弱。我擔(dān)心我昨天稍微吃點力斷了

• ask_650869

  他還說不能二次手術(shù)是真的假的

• 潘宏祥

  不可能不能二次手術(shù)

• 潘宏祥

  而且二次手術(shù)方法很多

• ask_650869

  他說長什么樣就什么樣了

• 潘宏祥

  沒有那么嬌嫩

• ask_650869

  斷了就不給接了

• 潘宏祥

  術(shù)后不活動也有弊端

• 潘宏祥

  容易肌腱粘連

• 潘宏祥

  活動過于猛烈容易斷裂

• 潘宏祥

  突然的大力量的活動

• 潘宏祥

  先被動活動

• 潘宏祥

  健康的手輔助活動

• 潘宏祥

  不引起明顯疼痛為度

• 潘宏祥

  輕微疼痛就停止了，沒事，不至于斷裂

• 潘宏祥

  特別用力突然的

• 潘宏祥

  肌腱一般三周就愈合了

• 潘宏祥

  粘連一般是三周后沒有及時活動

• 潘宏祥

  短時間內(nèi)輕微疼痛和一些不適是正常的

• 潘宏祥

  恢復(fù)需要一些時間

• 潘宏祥

  被動活動

• 潘宏祥

  肌腱吻合術(shù)后三周

• 潘宏祥

  可以被動活動

• 潘宏祥

  循序漸進(jìn)

• 潘宏祥

  不引起明顯疼痛

• 潘宏祥

  我認(rèn)為沒有那么容易斷，如果縫合不夠結(jié)實，或者肌腱沒有愈合，等再長時間也沒有意義

• 潘宏祥

  該斷還是會斷

• 潘宏祥

  外傷后會有一些特殊的不適

• 潘宏祥

  一般兩三個月就消失了

• 潘宏祥

  我建議被動活動手指

• 潘宏祥

  不能有明顯疼痛

• 潘宏祥

  有明顯疼痛不行

• 潘宏祥

  有明顯疼痛建議休息

• 潘宏祥

  不要繼續(xù)鍛煉

• 潘宏祥

  斷裂和健側(cè)對比，休息位時候手指角度會不一樣

• 潘宏祥

  小指末節(jié)的伸指肌腱

• 潘宏祥

  沒事

• 潘宏祥

  不影響工作吧

• 潘宏祥

  不會的

• 潘宏祥

  他說的有點危言聳聽

• 潘宏祥

  但是他的意愿是好的

• 潘宏祥

  擔(dān)心你活動導(dǎo)致二次斷裂

• 潘宏祥

  可以理解

• 潘宏祥

  用熱水泡一泡，做做屈伸的活動

• 潘宏祥

  固定時間過長會有關(guān)節(jié)僵直的并發(fā)癥

• 潘宏祥

  沒事

• 潘宏祥

  痂皮可以蘸水

• 潘宏祥

  熱水泡一泡有利于血液循環(huán)

• 潘宏祥

  對愈合消腫有幫助

• 潘宏祥

  鍛煉肯定可以恢復(fù)正常

• 潘宏祥

  不用擔(dān)心

• 潘宏祥

  哎

• 潘宏祥

  我的患者很多術(shù)后三天都不包扎

• 潘宏祥

  我也沒見誰感染

• 潘宏祥

  我從來主張早期活動

• 潘宏祥

  這個末節(jié)的肌腱斷裂，對鍛煉要求不高

• 潘宏祥

  不必強求鍛煉

• 潘宏祥

  因為活動范圍很小

• 潘宏祥

  功能也不重要

• 潘宏祥

  但是其它手指應(yīng)該活動鍛煉了

• 潘宏祥

  彎曲沒問題，因為斷裂的是伸指肌腱

• 潘宏祥

  不影響屈曲

• 潘宏祥

  不能伸指僅僅影響美觀

• 潘宏祥

  對手功能影響可以忽略不計

• 潘宏祥

  一般說肌腱吻合后或多或少會有一些粘連

• 潘宏祥

  多數(shù)可以早期鍛煉預(yù)防和康復(fù)

• 潘宏祥

  你的肌腱斷裂的部位沒有肌肉

• 潘宏祥

  二次斷裂肯定還是原來的傷口

• 潘宏祥

  問題不大

• 潘宏祥

  觀察看看

• 潘宏祥

  肯定會有一個短時間的明顯疼痛

• 潘宏祥

  手指會屈曲角度增大很多

• 潘宏祥

  遠(yuǎn)節(jié)手指無法伸直

• 潘宏祥

  末節(jié)肌腱的中間束

• 潘宏祥

  斷裂

• 潘宏祥

  才會有這樣的情況

• 潘宏祥

  骨質(zhì)愈合需要三個月

• 潘宏祥

  一般都是完全斷裂

• 潘宏祥

  這個手術(shù)有難度，雖然很小的手術(shù)，因為肌腱很薄而且窄，吻合縫合一般只有一次穿針機會，否則就縫針就把肌腱刺亂了，無法吻合。

• 潘宏祥

  一般需要二三個月

• 潘宏祥

  那就可以

• 潘宏祥

  觀察看看吧

• 潘宏祥

  不用著急擔(dān)心

• 潘宏祥

  沒事

• 潘宏祥

  小指不影響工作

• 潘宏祥

  鍛煉鍛煉沒問題

• 潘宏祥

  對

• 潘宏祥

  疼痛消失

• 潘宏祥

  繼續(xù)鍛煉

• 潘宏祥

  先被動活動

• 潘宏祥

  那是主動屈伸

• 潘宏祥

  應(yīng)該先被動

• 潘宏祥

  被動活動很好了

• 潘宏祥

  然后試著循序漸進(jìn)的主動

• 潘宏祥

  我說的是肌腱斷裂的小指

• 潘宏祥

  其它手指無所謂

• ask_650869

  被動多久

• ask_650869

  我被動了一天。。

• 潘宏祥

  一定要先被動活動

• 潘宏祥

  活動到關(guān)節(jié)靈活，沒有疼痛

• 潘宏祥

  活動次數(shù)和力度要循序漸進(jìn)

• 潘宏祥

  中國的大醫(yī)院醫(yī)生都這樣，他們負(fù)責(zé)治療，康復(fù)他們不管，可是我們國家的患者沒有家庭醫(yī)生，所以康復(fù)就成了大問題

• ask_650869

  請大夫指點

• ask_650869

  我以后怎么做

• 潘宏祥

  常常是很好的手術(shù)治療，糟糕而且不及時的康復(fù)

• 潘宏祥

  事倍功半

• ask_650869

  還有嗎

• 潘宏祥

  沒有疼痛被動活動一段時間

• 潘宏祥

  然后看看

• 潘宏祥

  在主動活動

• 潘宏祥

  做做熱敷

• ask_650869

  接骨七里片是活血嗎

• 潘宏祥

  外用點活血化瘀的中草藥

• 潘宏祥

  消腫止痛酊

• 潘宏祥

  就可以

• ask_650869

  我吃的這個是什么藥

• 潘宏祥

  不用口服

• 潘宏祥

  有副作用

• 潘宏祥

  外用藥就很好

• ask_650869

  我想知道這是什么藥

• 潘宏祥

  不用吃藥

• 潘宏祥

  手指的問題

• 潘宏祥

  吃什么藥啊

• 潘宏祥

  沒用

• ask_650869

  這藥有什么副作用

• 潘宏祥

  接骨的吧

• 潘宏祥

  胃腸道副作用較常見

• 潘宏祥

  挫傷應(yīng)該沒有完全斷裂

• 潘宏祥

  無法理解

• 潘宏祥

  是否斷裂不是靠感覺判斷

• 潘宏祥

  現(xiàn)在有點早，測試主動伸直

• 潘宏祥

  術(shù)前肯定斷了

• 潘宏祥

  無法形象的解釋清楚

• ask_650869

  那我這手指如果二次斷裂，是不是不容易做

• 潘宏祥

  挫傷是指由鈍器作用造成以皮內(nèi)或／和皮下及軟組織出血為主要改變的閉合性損傷。挫傷的實質(zhì)是軟組織內(nèi)較小的靜脈或小動脈破裂出血，血液主要在皮下疏松結(jié)締組織和脂肪層內(nèi)。挫傷的臨床表現(xiàn)為皮內(nèi)或／和皮下血染，挫傷的大小、形態(tài)以及出血程度，顏色的深淺，隨作用力大小及局部組織的特點而變化。根據(jù)挫傷后出血發(fā)生的部位可分為皮內(nèi)出血和皮下出血。通常皮下組織較致密處出血量較少；皮下組織疏松部位出血量較多，甚至血液積聚于局部組織內(nèi)形成皮下血腫。臨床意義挫傷在法醫(yī)臨床鑒定中有重要的意義。1.挫傷所在部位，標(biāo)志暴力作用點。2.有時可根據(jù)挫傷，特別是皮內(nèi)出血的形態(tài)，推斷致傷物打擊面或與體表接觸部的形態(tài)。如棍棒打擊腰背部，可出現(xiàn)“中空”狀皮下出血，即中間蒼白，兩邊呈現(xiàn)兩條平行的血帶。

• 潘宏祥

  二次斷裂可以吻合

• ask_650869

  做完還要插根鋼針嗎

• ask_650869

  為什么不用呢

• 潘宏祥

  不用

• ask_650869

  我第一次可是用了鋼針

• 潘宏祥

  第一次有骨的損傷

• ask_650869

  哦

• ask_650869

  就先這樣吧

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  有事留言

• ask_650869

  可以永久聊天嗎？

• 潘宏祥

  我會回復(fù)的

• 潘宏祥

  可能不行

• 潘宏祥

  您需要付費

• ask_650869

  這個是怎么收費的

• 潘宏祥

  有包月

• 潘宏祥

  包季

• ask_650869

  我整個手指用力往上抬算不算暴力

• 潘宏祥

  不算

• ask_650869

  那就行了

• 潘宏祥

  好的

• ask_650869

  如果明天以后可以聊就繼續(xù)找您

• ask_650869

  感謝潘大夫的解答

• 潘宏祥

  不客氣

• 潘宏祥

  沒問題

• 潘宏祥

  晚安

• ask_650869

  我這手指血咖是晾著好還是裹著好

• 潘宏祥

  暴露著最好

• ask_650869

  請問我這手指剛開始往上伸直得時候會感覺到有東西在撥筋一樣，就像彈琴那樣?，F(xiàn)在沒有那種感覺了。能解釋一下嗎

• 潘宏祥

  看看手指的休息位的狀態(tài)，手指的屈曲角度，沒有異常就不用擔(dān)心

• 潘宏祥

  粘連多少會有，分開也就不會再粘連了

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 潘宏祥

  看著可以

• 潘宏祥

  手指位置可以

• 潘宏祥

  沒有紅腫

• 潘宏祥

  沒有二次斷裂的表現(xiàn)

• 潘宏祥

  這個部位粘連早期看不出來

• 潘宏祥

  越是晚活動粘連越明顯

• 潘宏祥

  是的

• 潘宏祥

  沒有明顯腫脹

• 潘宏祥

  肯定會出現(xiàn)屈曲角度增大

• 潘宏祥

  一般都是完全斷裂，一側(cè)斷裂少見，一側(cè)短時間內(nèi)不會有屈曲的畸形

• 潘宏祥

  接近止點的伸直肌腱已經(jīng)合并一起

• 潘宏祥

  圖片我傳不過去

• 潘宏祥

  肌腱的圖片

• 潘宏祥

  你一看就明白了

• ask_650869

  我能發(fā)你不能發(fā)？

• ask_650869

  可以加微信嗎

• 潘宏祥

  醫(yī)生端不能發(fā)圖片

• ask_650869

  你在qq私聊我下發(fā)圖

• 潘宏祥

  抱歉平臺不允許私下聯(lián)系

• ask_650869

  我這其他四個手指好僵啊，以后還能不能恢復(fù)正常

• 潘宏祥

  肯定可以恢復(fù)

• 潘宏祥

  不要著急

• 潘宏祥

  循序漸進(jìn)的鍛煉就可以

• ask_650869

  以后會不會有影響，會不會不容易握拳

• 潘宏祥

  不會的

• 潘宏祥

  可以恢復(fù)正常

• ask_650869

  請問我這小指末節(jié)，接上之后還能恢復(fù)功能嗎

• 潘宏祥

  不會影響握拳，不會影響功能。

• ask_650869

  15天以后接的也不會影響功能嗎？我這肌腱當(dāng)時已經(jīng)開始蜷縮了

• 潘宏祥

  手術(shù)的時候可以解決這個肌腱的問題

• 潘宏祥

  不會影響功能

• 潘宏祥

  可以被動活動了

• 潘宏祥

  其它健康手指現(xiàn)在可以主動活動

• ask_650869

  8周以后是不是完全愈合，時間長了不鍛煉有沒有可能恢復(fù)不了正常狀態(tài)呢

• 潘宏祥

  術(shù)后長時間不鍛煉肯定不行，影響功能

• 潘宏祥

  8周肌腱已經(jīng)愈合了

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  我這血咖是不是都能掀起來了

• ask_650869

  我自己抓了一不部分了

• 潘宏祥

  不能自己掀，自行脫落最好

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  不小心掀掉了

• ask_650869

  看我這長得可以嗎

• 潘宏祥

  短時間不要沾水

• ask_650869

  多久可以沾水

• 潘宏祥

  三天后看看吧

• ask_650869

  我這長得可以嗎

• 潘宏祥

  可以

• 潘宏祥

  沒有感染

• 潘宏祥

  沒問題

• ask_650869

  怎么指甲根部有些鼓鼓的

• 潘宏祥

  沒事

• 潘宏祥

  還有些輕微腫脹

• ask_650869

  我這手術(shù)40天了

• ask_650869

  是不是掀早了

• 潘宏祥

  沒事

• ask_650869

  我去找那大夫看了

• ask_650869

  我看到了一根線

• 潘宏祥

  嗯

• ask_650869

  他說是可吸收的

• ask_650869

  也不知道真的假的

• 潘宏祥

  可吸收縫線很常用

• ask_650869

  我這血咖這會不會以后掉了留個很明顯的疤

• 潘宏祥

  不會的

• ask_650869

  我這疤痕是不是以后會變成白色

• 潘宏祥

  短時間顏色有些淺

• ask_650869

  好吧

• ask_650869

  沒事就行了

• 潘宏祥

  好的

• 潘宏祥

  注意休息，疼痛的部位周圍外用云南白藥氣霧劑、消腫止痛酊、正紅花油（選一樣就可以），熱水袋做做熱敷，輕柔的按摩。晚上可以貼膏藥，紅藥貼膏、云南白藥貼膏、傷濕止痛膏（選一樣就可以）,膏藥不過敏的前提下----這是簡單治療的方法。

• 潘宏祥

  發(fā)錯了

• 潘宏祥

  抱歉

• ask_650869

  哦

• ask_650869

  我這血塊這路上沾了點灰塵沒事吧

• 潘宏祥

  碘伏消毒

• ask_650869

  血成硬咖了

• 潘宏祥

  消毒就行

• ask_650869

  醫(yī)生摸得酒精算消毒嗎

• 潘宏祥

  酒精也是消毒，差不多

• ask_650869

  我6周鍛煉算不算晚？還能恢復(fù)嗎

• 潘宏祥

  只要功能鍛練就可以恢復(fù)，六周不晚

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  我這關(guān)節(jié)是腫還是就這樣彎了

• 潘宏祥

  局部有些腫脹

• 潘宏祥

  可以慢慢恢復(fù)

• 潘宏祥

  關(guān)節(jié)有些屈曲

• 潘宏祥

  觀察一段時間看看把

• ask_650869

  請問我這手指還有一點沒有封口，我現(xiàn)在可以泡水嗎

• 潘宏祥

  沒有封口不能沾水

• ask_650869

  感覺血咖掉了，愈合的好慢呀

• ask_650869

  貼創(chuàng)可貼好的快不快

• 潘宏祥

  暴漏這最好，不容易感染

• 潘宏祥

  注意清潔

• ask_650869

  我這手上這線是可吸收的嗎

• 潘宏祥

  外面沒有縫線，里面可能是可吸收線

• ask_650869

  潘大夫，肌腱縫合術(shù)是不是我這伸肌腱變短了

• ask_650869

  感覺到頭了

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  我這末節(jié)連一起了，感覺就能動一點點

• ask_650869

  還有握完了，不能自主回去

• ask_650869

  還有我這傷口啥時候好??？好想泡水

• ask_650869

  我其他四根手指，泡了熱水感覺舒暢了好多

• 潘宏祥

  傷口痂皮脫落就可以泡水了

• 潘宏祥

  肌腱手術(shù)后或多或少會有一些粘連和活動不靈活的不舒服

• 潘宏祥

  功能鍛練慢慢可以改善

• ask_650869

  我手上還有一點沒有愈合也可以泡水嗎

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  臨床上大概鍛煉多久可以恢復(fù)

• 潘宏祥

  不能泡水

• 潘宏祥

  沒有完全愈合

• 潘宏祥

  泡水容易感染

• ask_650869

  我現(xiàn)在鍛煉影響愈合嗎

• 潘宏祥

  鍛煉不影響，未愈合部位皮膚面積很小，關(guān)節(jié)活動對其影響可以忽略。

• ask_650869

  我現(xiàn)在鍛煉感覺末兩節(jié)連一起了

• ask_650869

  怎么動都是兩節(jié)一起動

• 潘宏祥

  剛開始鍛煉

• 潘宏祥

  不可能那么靈活

• 潘宏祥

  循序漸進(jìn)

• 潘宏祥

  關(guān)節(jié)有些僵直

• ask_650869

  我還以為鍛煉晚了鍛煉不出來了

• ask_650869

  我4周的時候感覺機會正好，就是疼點就不敢動了

• ask_650869

  現(xiàn)在感覺手指脹脹的

• 潘宏祥

  恢復(fù)期有些酸麻脹重的不舒服是正常的

• 潘宏祥

  沒有明顯的疼痛就沒事

• 潘宏祥

  檢查循序漸進(jìn)的鍛煉吧

• ask_650869

  我想泡水，可是我這手都四天了怎么還不愈合

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 潘宏祥

  碘伏消毒每天三次

• ask_650869

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_650869

  這血咖硬了，可以泡水嗎

• 潘宏祥

  有點早

• 潘宏祥

  過兩天吧

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