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楊醫(yī)生，上次我母親經(jīng)你提醒后，到常州市第二人民醫(yī)院做了骨髓檢查，確診為慢性淋巴白血病。請問慢性淋巴白血病該怎么治療呢
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
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楊醫(yī)生，上次我母親經(jīng)你提醒后，到常州市第二人民醫(yī)院做了骨髓檢查，確診為慢性淋巴白血病。請問慢性淋巴白血病該怎么治療呢
楊旭東
你好，在的。
楊旭東
請把報告單發(fā)給我看看。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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楊旭東
好的，我先仔細(xì)看看
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楊旭東
現(xiàn)在有什么不舒服嗎？
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我母親入院時查出有肺部感染。前天有發(fā)熱，這兩天量體溫沒有問真，但他感覺身上發(fā)熱，有虛汗。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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楊旭東
現(xiàn)在還在醫(yī)院嗎？
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這兩天基本上在掛這些藥水
楊旭東
這些藥是治療感染的藥物和止血的藥物。
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還在住院的。
楊旭東
用藥是合適的。
楊旭東
血小板低，容易發(fā)生出血，所以用止血藥預(yù)防。
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這邊醫(yī)生說等他身體感染治好了以后，用激素療法或者化療。
楊旭東
對的。
楊旭東
慢淋的治療方案中含有激素的，還是主藥。
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請問她這種情況在慢性淋巴白血病里面屬于什么程度呢？有多嚴(yán)重呢
楊旭東
因?yàn)橛眉に貢档涂共×?，所以要等感染控制后再用激素類藥物?p>
楊旭東
慢淋本身不是嚴(yán)重的血液病。治療也簡單，早期甚至不需要治療。
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請問激素療法和化療的優(yōu)缺點(diǎn)各是什么呢？
楊旭東
但是，有感染，還有血小板減少，說明不是早期。
楊旭東
激素藥物是包括在化療方案中的。
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發(fā)給你的報告里面，其中有一份是送到天津的檢測報告。
楊旭東
激素也就是醋酸潑尼松。
楊旭東
那是查基因的。
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這的意思是說某母親的基因檢測，有一個指標(biāo)不正常。預(yù)后會有影響。
楊旭東
我找找看。你發(fā)的圖片比較多
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麻煩你了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是這張
楊旭東
這是有D***基因缺失
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這有什么影響嗎？
楊旭東
這是診斷慢淋的指標(biāo)，也是影響預(yù)后的指標(biāo)。
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請問激素療法一般需要多長時間呢？需要幾個療程呢？
楊旭東
方案不同，使用時間也不一樣。一般是14天。
楊旭東
間斷服用，副作用輕。
楊旭東
還有，激素藥早上一次服用，也可減低副作用。
楊旭東
醫(yī)生都會安排的。
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那實(shí)用技術(shù)療法大概多少天能康復(fù)出院呢？
楊旭東
一般2個療程就可以基本恢復(fù)正常造血。
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那使用激素療法，大概多少天能康復(fù)出院尼。
楊旭東
每療程結(jié)束后都可以回家休養(yǎng)的。
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一個療程大概多長時間呢？
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十四天嗎？
楊旭東
用藥結(jié)束后，沒有特殊不舒服就可以回家休養(yǎng)，等1-2周再來醫(yī)院鞏固治療。一個療程一般是14天。也有短的，用藥5天就可以了。
楊旭東
常用的COP方案是5天。
楊旭東
還有FC方案是3-5天。
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那針對我媽這種情況，您建議使用什么方案呢？
楊旭東
差異比較大，都可以選擇的。以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的安排為準(zhǔn)。
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我媽是農(nóng)村人，有新農(nóng)合醫(yī)保。
楊旭東
可以先用COP治療，安全有效。
楊旭東
費(fèi)用也很低。
楊旭東
具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的安排為準(zhǔn)。
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大概多少錢呢，一個療程。
楊旭東
建議多與醫(yī)生溝通。多了解病情。
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還有您知道新農(nóng)合像這種病的話報銷比例是多少呢？
楊旭東
新農(nóng)合已經(jīng)合并為城鄉(xiāng)居民社?？?。報銷比例是按醫(yī)藥費(fèi)總額來定的。一般是報銷比例在40-60%
楊旭東
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
供你參考
楊旭東
起付線是不報銷的費(fèi)用，超過起付線的醫(yī)療費(fèi)按比例報銷。
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謝謝，
楊旭東
不客氣，有需要隨時聯(lián)系。
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那像我母親這種持續(xù)的發(fā)熱、出虛汗，這個炎癥大概還要幾天才能去除呢？
楊旭東
治療有效，一般3天起效的。
楊旭東
超過3天無效，會換治療方案的。
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我母親已經(jīng)掛水六七天了，還是沒有完全好，比較急人。
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中途好像也換過藥。
楊旭東
對的，醫(yī)生換藥是因?yàn)橹暗乃幮Р缓谩?p>
楊旭東
不可能一個藥物無效還繼續(xù)用的，醫(yī)生也希望早點(diǎn)好。
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好吧，那我再等兩天看吧！
楊旭東
體質(zhì)差，可以用丙球提升免疫力，就是這是自費(fèi)藥。酌情考慮。
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大概多貴呢
楊旭東
每月用10克，大約***元。
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奧，謝謝楊醫(yī)生，有問題我再咨詢你吧！
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奧，謝謝楊醫(yī)生，有問題我再咨詢你吧！
楊旭東
好的，有需要再聯(lián)系。
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