高血壓頻繁升高怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Pjvwnw

  高血壓病十年 最近頻繁升高 都達(dá)到低壓130 高壓230了

• ask_Pjvwnw

  你好楊醫(yī)生 我母親最近血壓總是升高 去醫(yī)院看了還的降壓藥。想和你說一下詳細(xì)情況。也些不懂的想聽聽你的建議

• ask_Pjvwnw

  我母親女59歲 身高155 體重166 飲食清淡 不喝酒吸煙

• 楊志斌

  血壓最高能有多少？

• ask_Pjvwnw

  前幾天突然高壓230低壓130

• ask_Pjvwnw

  心率一百多

• 楊志斌

  目前用的哪些降壓藥？

• ask_Pjvwnw

  緊急吃了降壓藥送醫(yī)院了 給換藥了

• ask_Pjvwnw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Pjvwnw

  這個吃了五六年

• 楊志斌

  吃藥期間血壓能控制嗎？

• ask_Pjvwnw

  十一月份晚上升高 高壓200了去醫(yī)院 讓吃的別的

• ask_Pjvwnw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Pjvwnw

  這個

• ask_Pjvwnw

  過完年又一次晚上高壓230低壓130又去醫(yī)院。又換藥了

• ask_Pjvwnw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Pjvwnw

  這三個吃了好使

• 楊志斌

  只要吃這些藥能控制好血壓就應(yīng)該持續(xù)用

• 楊志斌

  不能間斷和停藥的

• ask_Pjvwnw

  前兩天早上九點(diǎn)空腹吃的貝那普利一片。 貝尼地平半片 一天血壓都是高壓108到125。低壓89到75

• ask_Pjvwnw

  昨天也這么吃的 晚上七點(diǎn)血壓180了

• 楊志斌

  這個號已經(jīng)很不錯了

• ask_Pjvwnw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊志斌

  下午沒有吃藥吧？

• ask_Pjvwnw

  又吃的這三個 降下來了

• ask_Pjvwnw

  12點(diǎn)又180

• ask_Pjvwnw

  又吃了一遍這三個降下來的

• ask_Pjvwnw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊志斌

  吃哪幾個，怎么吃能降下來，就應(yīng)該怎么吃

• ask_Pjvwnw

  大夫很好給寫的很詳細(xì)

• ask_Pjvwnw

  大夫很好給寫的很詳細(xì)

• ask_Pjvwnw

  問題是這個不是長效藥嗎 需要一天吃兩次嗎？

• ask_Pjvwnw

  早上幾點(diǎn)吃效果好 空腹還是飯后那

• 楊志斌

  寫的是很詳細(xì)，但是是吃一次還是兩次，也要根據(jù)血壓來調(diào)整的，不是死板的

• ask_Pjvwnw

  這三種一起都吃了嗎？

• 楊志斌

  早上睡醒了第一件事就是吃降壓藥

• 楊志斌

  是的

• 楊志斌

  再一個，排除一下繼發(fā)性高血壓的可能

• ask_Pjvwnw

  我母親怕降的太低 早上起來高壓有時候一百零幾。不敢吃

• 楊志斌

  郁悶

• 楊志斌

  這個就是導(dǎo)致血壓波動大的根本原因

• 楊志斌

  藥物起效也需要一段時間的

• ask_Pjvwnw

  就是睡醒就吃藥

• ask_Pjvwnw

  三種都吃唄？

• 楊志斌

  不是現(xiàn)在吃了馬上就可以起到降壓的目的

• ask_Pjvwnw

  按醫(yī)生寫的吃？

• 楊志斌

  是的

• ask_Pjvwnw

  忽高忽低太可怕了。擔(dān)心腦出血

• ask_Pjvwnw

  一天幾次那

• 楊志斌

  一次不行兩次，兩次不行加利尿劑

• ask_Pjvwnw

  早上只吃的貝那普利和貝尼地平

• 楊志斌

  下午也可以吃啊

• ask_Pjvwnw

  沒吃富馬酸比索洛兒

• ask_Pjvwnw

  早上應(yīng)該三種都吃?。?p>

• 楊志斌

  是啊

• ask_Pjvwnw

  下午天天吃還是量血壓不高不吃啊

• 楊志斌

  天天吃

• ask_Pjvwnw

  需要住院好好治療一下嗎？

• 楊志斌

  連續(xù)觀察3個月，如果血壓一直很平穩(wěn)，可以改成一天一次

• ask_Pjvwnw

  先一天兩次 早上和下午吃

• 楊志斌

  是

• 楊志斌

  根據(jù)血壓隨時調(diào)整藥物劑量個服藥次數(shù)

• ask_Pjvwnw

  貝那普利一片。貝尼地平半片 富馬酸比索洛兒半片

• ask_Pjvwnw

  一天兩次這么吃唄

• ask_Pjvwnw

  下午應(yīng)該幾點(diǎn)吃啊

• 楊志斌

  慢慢掌握最佳劑量和最佳服藥次數(shù)

• ask_Pjvwnw

  餐前餐后

• 楊志斌

  下午4點(diǎn)到6點(diǎn)

• ask_Pjvwnw

  不會吧血壓降太低。低血壓吧

• ask_Pjvwnw

  她怕吃多了低血壓 迷糊暈過去

• 楊志斌

  現(xiàn)在血壓都降不下來還擔(dān)心什么低血壓？

• 楊志斌

  血壓低了不要緊，休息一會可以緩解，血壓高了會有很多并發(fā)癥的

• ask_Pjvwnw

  老人啊 犟 真整不了

• 楊志斌

  再說，低血壓不會有什么危險

• ask_Pjvwnw

  是啊 血壓一高心率高。太可怕了

• 楊志斌

  高血壓可就不好說了

• ask_Pjvwnw

  謝謝醫(yī)生

• 楊志斌

  現(xiàn)在的降壓要求是能低盡量低

• 楊志斌

  不客氣。請問您還有沒有其他需要咨詢的？

• ask_Pjvwnw

  那我讓她一天兩次。早上睡醒空腹一次。下午五點(diǎn)一次

• 楊志斌

  可以

• ask_Pjvwnw

  血壓控制好了 一個月平穩(wěn)不反復(fù) 試著慢慢減量

• 楊志斌

  注意服藥期間可以不定時測血壓

• ask_Pjvwnw

  怕藥吃多了傷肝

• ask_Pjvwnw

  好的

• 楊志斌

  而且，測血壓應(yīng)該在服藥后1小時測，不要在服藥前測

• ask_Pjvwnw

  還有。如果血壓突然又高了。我們怎么在家做好措施啊

• 楊志斌

  這樣可以觀察降壓藥的效果

• 楊志斌

  血壓突然升高可以含服卡托普利片

• ask_Pjvwnw

  血壓一高她就面熱紅。手腳冰涼出汗

• ask_Pjvwnw

  心率快

• 楊志斌

  這個時候也要看心臟有沒有問題

• 楊志斌

  比索洛爾就是控制心率的

• ask_Pjvwnw

  都是趕緊躺下吃降壓藥 口含硝酸甘油

• ask_Pjvwnw

  和救心丸

• ask_Pjvwnw

  心臟不太好

• 楊志斌

  應(yīng)該含卡托普利

• ask_Pjvwnw

  以前看過心肌缺血

• 楊志斌

  你說的那兩個藥含上心率會加快

• 楊志斌

  既然心臟有問題了，那血壓應(yīng)該更低一些

• ask_Pjvwnw

  好幾年沒看了。前兩天做了個心電圖 沒啥事

• 楊志斌

  如果能控制在130/80以下更好

• ask_Pjvwnw

  嗯。謹(jǐn)記

• ask_Pjvwnw

  卡托普利 晗一片嗎

• 楊志斌

  血壓不要怕低

• 楊志斌

  是的

• ask_Pjvwnw

  她吃這三種藥 還需要加利尿片嗎？

• ask_Pjvwnw

  加那種啊

• 楊志斌

  利尿劑可以用氫氯噻嗪片，一天早上服用一片

• 楊志斌

  以上藥品為個人推薦使用，具體劑量和使用方法還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定。

• ask_Pjvwnw

  好的

• ask_Pjvwnw

  非常感謝您

• 楊志斌

  再一個，可以做腎上腺彩超，看看有沒有囊腫之類的

• 楊志斌

  如果有，利尿劑可以換成螺內(nèi)酯

• ask_Pjvwnw

  就是看看是不是繼發(fā)性的高血壓唄

• 楊志斌

  是的

• ask_Pjvwnw

  她總是晚上七八點(diǎn)血壓高

• ask_Pjvwnw

  是繼發(fā)性的癥狀嗎

• ask_Pjvwnw

  我最近生小孩 我母親也辛苦了 累到了

• 楊志斌

  要不把比索洛爾改成一天2次，一次半片。早晚各一片

• 楊志斌

  休息不好也是導(dǎo)致血壓升高的重要原因

• 楊志斌

  你說的不是繼發(fā)性高血壓的癥狀

• 楊志斌

  繼發(fā)性高血壓一般血壓波動大，一般的降壓藥很難起效

• ask_Pjvwnw

  總是固定的時間血壓升高

• 楊志斌

  你母親的血壓如果不是繼發(fā)性高血壓，也算是難治性高血壓

• 楊志斌

  所以建議降壓藥一天兩次

• ask_Pjvwnw

  波動挺大的 吃上藥就降下來了。平穩(wěn)一點(diǎn)去醫(yī)院 基本就正常了。在回來

• 楊志斌

  血壓有兩個高峰

• 楊志斌

  一個是晨起的時候，一個是下午6點(diǎn)以后到10點(diǎn)之間

• ask_Pjvwnw

  血壓突然升高還心率高 還不敢讓她動。還不敢在家怕腦出血

• ask_Pjvwnw

  早上白天都很好

• ask_Pjvwnw

  就是七八點(diǎn)的時候 突然升高

• 楊志斌

  所以建議降壓藥一天兩次的用，這樣可以控制好血壓的兩個峰

• ask_Pjvwnw

  昨天七八點(diǎn)升高吃完藥降下來。十二點(diǎn)又升高 頭一次

• ask_Pjvwnw

  好的

• ask_Pjvwnw

  非常感謝您

• 楊志斌

  那就得查一下是不是繼發(fā)性高血壓了

• ask_Pjvwnw

  一個腎上腺彩超就可以查出來嗎？

• ask_Pjvwnw

  不需要住院嗎？

• ask_Pjvwnw

  繼發(fā)性的就是囊腫啥的不會是腫瘤吧？

• 楊志斌

  繼發(fā)性高血壓的原因很多的

• 楊志斌

  應(yīng)該住院詳細(xì)查一下

• ask_Pjvwnw

  身體一直很好。就是這個血壓

• ask_Pjvwnw

  好的

• ask_Pjvwnw

  我先讓吃藥。在突然升高 就得去住院做個全面的檢查了 是嗎

• 楊志斌

  隨時可以去醫(yī)院住院檢查的

• 楊志斌

  沒有必要等血壓高了再去

• ask_Pjvwnw

  唉 父親腦梗 生活不能自理 我剛生完孩子 她住院也沒人陪護(hù)

• ask_Pjvwnw

  觀察兩天 按時吃藥 再高就得去住院好好檢查了

• 楊志斌

  好的

• ask_Pjvwnw

  如果這么吃藥 在高。是不是就是繼發(fā)性的可能大了啊

• 楊志斌

  不能排除

• ask_Pjvwnw

  好的謝謝您

• ask_Pjvwnw

  麻煩您了。不打擾了 以后有問題還會咨詢

• 楊志斌

  不客氣，希望您媽媽能早日康復(fù)！祝您工作順利！事事順心！

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