檢驗(yàn)報(bào)告能確診就是白血病么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_vWSl5M

  檢驗(yàn)報(bào)告能確診就是白血病么？如果是，不化療怎么治效果好？有好的專家治這個(gè)病么？有口服化療藥物么？

• 張?jiān)茣?/p>

  你好，稍等，八點(diǎn)交完班，立即回復(fù)

• 張?jiān)茣?/p>

  發(fā)過(guò)骨髓報(bào)告讓我看一下吧

• ask_vWSl5M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張?jiān)茣?/p>

  骨髓形態(tài)報(bào)告有嗎？這個(gè)是流式報(bào)告，

• ask_vWSl5M

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_vWSl5M

  形態(tài)報(bào)告沒(méi)有，

• ask_vWSl5M

  我沒(méi)看到單子，醫(yī)生開(kāi)始說(shuō)不是，骨髓抽的時(shí)候說(shuō)太希了抽了兩次都很西，我們以為不是就回家了，后來(lái)她發(fā)來(lái)這個(gè)說(shuō)是

• ask_vWSl5M

  骨髓第一次抽從后背那邊，第二次抽是從前胸，抽出來(lái)的都很稀，開(kāi)始說(shuō)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該不是

• ask_vWSl5M

  這個(gè)出來(lái)了說(shuō)基本是！我媽不發(fā)燒各個(gè)器官都檢查了沒(méi)毛病，就是貧血貧的厲害，沒(méi)力氣，別的癥狀都沒(méi)有

• ask_vWSl5M

  精神狀態(tài)也很好能吃能喝

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)流式報(bào)告還是考慮:急性淋巴細(xì)胞白血病

• 張?jiān)茣?/p>

  只是白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)大于20%

• 張?jiān)茣?/p>

  咱這個(gè)是17%

• ask_vWSl5M

  這不是不到20么怎么就給判刑了？

• 張?jiān)茣?/p>

  正常人是不該有原始淋巴細(xì)胞的

• ask_vWSl5M

  那不化療行不行

• ask_vWSl5M

  這病能活多久？治愈率如何？

• 張?jiān)茣?/p>

  不化療，恐怕過(guò)一段時(shí)間，原始細(xì)胞會(huì)增多

• ask_vWSl5M

  化療能好么？

• 張?jiān)茣?/p>

  沒(méi)有基礎(chǔ)疾病，化療明顯延長(zhǎng)生存期

• ask_vWSl5M

  延長(zhǎng)多久？費(fèi)用大概多少？骨髓移植么？

• 張?jiān)茣?/p>

  花錢肯定不會(huì)少

• 張?jiān)茣?/p>

  如果化療效果好，生存五年率超過(guò)50%

• 張?jiān)茣?/p>

  我先查房，稍等一下

• ask_vWSl5M

  好

• 張?jiān)茣?/p>

  感謝理解

• ask_vWSl5M

  中醫(yī)能治療么？能推薦個(gè)權(quán)威專家么

• ask_vWSl5M

  等您查完房再回復(fù)

• ask_vWSl5M

  現(xiàn)在來(lái)說(shuō)對(duì)我媽最好的治療方案是什么？我媽特反對(duì)化療怎么辦？

• 張?jiān)茣?/p>

  對(duì)不起啊，剛查完全科，周一大查房。你媽媽這個(gè)情況，如果不想化療可以暫時(shí)觀察，輸注紅細(xì)胞支持，中藥不會(huì)起太多作用，倒是可以提高抵抗力，不發(fā)燒不感染就是目的。

• 張?jiān)茣?/p>

  白細(xì)胞降低可以打升白針

• ask_vWSl5M

  那會(huì)不會(huì)嚴(yán)重呢？感冒啥的是不是會(huì)危機(jī)生命

• 張?jiān)茣?/p>

  肺部最容易感染

• 張?jiān)茣?/p>

  出現(xiàn)發(fā)燒感染，就趕緊到醫(yī)院用抗生素。

• 張?jiān)茣?/p>

  不過(guò)這種維持治療終究不是辦法。

• ask_vWSl5M

  那還是得化療？？除了化療沒(méi)別的手段么

• 張?jiān)茣?/p>

  他做染色體檢查了嗎？比如說(shuō)ph染色體是不是陽(yáng)性？

• 張?jiān)茣?/p>

  如果有ph染色體陽(yáng)性，可以口服藥物。

• 張?jiān)茣?/p>

  就是前一段說(shuō)的甲磺酸伊馬替尼，也叫格列衛(wèi)。

• ask_vWSl5M

  現(xiàn)在不知道染色體情況，這種藥可以治療還是維持？必須陽(yáng)性才能用這種藥么？

• 張?jiān)茣?/p>

  這個(gè)藥是靶向藥物，就是針對(duì)，ps染色體陽(yáng)性出現(xiàn)的基因突變。

• 張?jiān)茣?/p>

  PH

• ask_vWSl5M

  哦，大夫中醫(yī)治療白血病有治好的，我媽這種不行么

• 張?jiān)茣?/p>

  這種情況我估計(jì),中藥，應(yīng)該不會(huì)太好。

• 張?jiān)茣?/p>

  目前他除了貧血，沒(méi)有別的癥狀吧。

• ask_vWSl5M

  嗯是的，沒(méi)別的癥狀

• 張?jiān)茣?/p>

  其實(shí)這種狀態(tài)下，要無(wú)限延長(zhǎng)，那也不錯(cuò)。就怕原始細(xì)胞慢慢增多，他的血小板會(huì)逐漸下降。

• ask_vWSl5M

  如果出現(xiàn)這種狀況能看出來(lái)么？

• ask_vWSl5M

  這種狀況是不是會(huì)發(fā)燒啥的？出汗嚴(yán)重么？

• 張?jiān)茣?/p>

  稍等

• 張?jiān)茣?/p>

  保證中性粒細(xì)胞別低于1.0，感染發(fā)燒幾率會(huì)小點(diǎn)

• ask_vWSl5M

  怎么保證呢

• 張?jiān)茣?/p>

  低了可以用藥物升

• 張?jiān)茣?/p>

  打粒細(xì)胞刺激因子。

• 張?jiān)茣?/p>

  她是急淋的白血病，可以打粒細(xì)胞刺激因子。

• ask_vWSl5M

  那是不是總得去測(cè)血？轉(zhuǎn)移因子這個(gè)藥怎么樣？能起到這個(gè)作用么？

• 張?jiān)茣?/p>

  你要每周化驗(yàn)血常規(guī)

• 張?jiān)茣?/p>

  轉(zhuǎn)移因子起不到這個(gè)作用。

• ask_vWSl5M

  哦知道了

• 張?jiān)茣?/p>

  嗯

• 張?jiān)茣?/p>

  剛才查房耽誤時(shí)間了，對(duì)不起啊。

• ask_vWSl5M

  沒(méi)關(guān)系，您不嫌棄我墨跡我就很感謝了，有現(xiàn)在對(duì)我媽得病這事有點(diǎn)不能接受很亂。大夫，再問(wèn)一下，四鮮湯療法您聽(tīng)過(guò)么？

• 張?jiān)茣?/p>

  中藥我外行

• ask_vWSl5M

  哦好，謝謝您了醫(yī)生！

• 張?jiān)茣?/p>

  不客氣

• 張?jiān)茣?/p>

  有其他問(wèn)題隨時(shí)咨詢我，一般下午我時(shí)間松閑

• ask_vWSl5M

  好多謝

• 張?jiān)茣?/p>

  客氣了

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