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4周歲半女童，有家族遺傳高熱驚厥史，在幼兒園37度2就驚厥了，就是眼神放空，喊無應(yīng)答，在首都兒研所做過長程4小時(shí)腦電圖正常，核磁正常，還應(yīng)該做哪些檢查
在線醫(yī)生
ask_B875ro
4周歲半女童，有家族遺傳高熱驚厥史，在幼兒園37度2就驚厥了，就是眼神放空，喊無應(yīng)答，在首都兒研所做過長程4小時(shí)腦電圖正常，核磁正常，還應(yīng)該做哪些檢查？
在線醫(yī)生
共發(fā)病幾次？
在線醫(yī)生
每次發(fā)熱可以引起幾次發(fā)病，發(fā)作時(shí)間有多長
ask_B875ro
2周半第一次，高燒40度，三周半有兩次，都是高熱，今年5月份有一次高熱，9月份，還有今天最近兩次都是低熱
ask_B875ro
都是高熱發(fā)病一次，大概4分鐘左右
在線醫(yī)生
總之每次發(fā)病都在發(fā)熱的情況下
ask_B875ro
嗯，但最近這兩次，沒有高熱，37度多
在線醫(yī)生
4分鐘是從開始發(fā)病到結(jié)束嘛？
ask_B875ro
嗯，是的
ask_B875ro
今天大概一分鐘多就好了
ask_B875ro
有意識，就是眼神放空，不應(yīng)答，沒流口水，沒咬牙
在線醫(yī)生
有小便失禁嘛
ask_B875ro
沒有
ask_B875ro
就是早晨生氣了，脾氣很大
ask_B875ro
這兩次不高熱，低熱驚厥都是跟小朋友生氣了
在線醫(yī)生
嗯，那就不能單純的定義為高熱驚厥
ask_B875ro
那還可以做哪些檢查？
在線醫(yī)生
復(fù)雜性高熱驚厥，甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)化成繼發(fā)性癲癇
在線醫(yī)生
腦電圖，磁共振都是近期做的嘛？
ask_B875ro
我小時(shí)候也是這樣，到9歲就好了，智力正常發(fā)育正常
ask_B875ro
嗯，是的
ask_B875ro
那還可以做哪些檢查？
在線醫(yī)生
長程視頻腦電圖
在線醫(yī)生
不過高熱驚厥查出來的幾率較低
ask_B875ro
9月28日做的，正常
ask_B875ro
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
嗯，那就先不用做其他檢查
在線醫(yī)生
看報(bào)告是正常的
ask_B875ro
那怎么可以預(yù)防一下呢，這兩次都在學(xué)校發(fā)生的，不知道該怎么辦了
ask_B875ro
在家都好好的
ask_B875ro
在學(xué)校就那樣
在線醫(yī)生
在學(xué)校是不是和小朋友關(guān)系處理不好啊
ask_B875ro
嗯，是的，每次都是跟小朋友生氣發(fā)生的
在線醫(yī)生
如果這兩次都沒有高熱，那就懷疑已經(jīng)轉(zhuǎn)化成繼發(fā)性癲癇了
ask_B875ro
那怎么辦，要用藥么？
在線醫(yī)生
高熱驚厥是自限性疾病，一般超過七歲會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不用用藥
在線醫(yī)生
建議你先觀察
ask_B875ro
是不是保持她心情愉快，發(fā)病幾率就小一點(diǎn)
在線醫(yī)生
如果孩子再發(fā)病，及時(shí)找到誘因，看是否是高熱或者情緒引起
在線醫(yī)生
放松心情固然好，也要預(yù)防不要感冒發(fā)熱
ask_B875ro
這兩次在幼兒園老師沒給量體溫，就把退燒藥吃了
在線醫(yī)生
你可以給學(xué)校的老師講一下，讓她多照顧一下寶寶
ask_B875ro
等我過去量體溫是37度多
ask_B875ro
嗯嗯
在線醫(yī)生
不量體溫怎么就吃退燒藥了呢
ask_B875ro
老師看見她犯病，直接就把藥給喂了
ask_B875ro
說摸著有點(diǎn)發(fā)燒
在線醫(yī)生
你可以自己給孩子帶一個(gè)快速量體溫的，雖然不太準(zhǔn)確，但也可以知道大概
在線醫(yī)生
也可能把老師嚇著了
ask_B875ro
嗯，那我跟老師說一下，下次這種情況別先給吃退燒藥
在線醫(yī)生
是發(fā)病后喂的藥嘛？
ask_B875ro
正發(fā)病時(shí)喂的藥
在線醫(yī)生
這個(gè)是絕對禁止的
在線醫(yī)生
正發(fā)病時(shí)不能給孩子喂水，喂藥，容易造成窒息
ask_B875ro
嗯，也是把老師嚇壞了
ask_B875ro
我下次告訴老師
在線醫(yī)生
嗯，這些你都要給老師講到
在線醫(yī)生
對
ask_B875ro
嗯嗯
在線醫(yī)生
還有什么可以幫助你的嘛？
ask_B875ro
像孩子這種情況，平時(shí)吃東西有啥注意的么？
在線醫(yī)生
有
ask_B875ro
麻煩醫(yī)生給說一下
在線醫(yī)生
不能喝碳酸飲料，少吃香蕉，辛辣刺激的不能吃，羊肉 牛肉
ask_B875ro
我看幼兒園給喝水喝的挺多，有影響么？
在線醫(yī)生
雄雞，海鮮盡量都少吃
在線醫(yī)生
喝水只要符合正常生理需要量沒事
在線醫(yī)生
讓孩子少熬夜，少看電視，少玩手機(jī)
ask_B875ro
我們孩子特別不愛睡覺
ask_B875ro
一天不休息，晚上十點(diǎn)多才睡
在線醫(yī)生
每天都這么興奮嘛？
在線醫(yī)生
早上幾點(diǎn)起？？
ask_B875ro
嗯，是呢
ask_B875ro
早上7點(diǎn)半起
在線醫(yī)生
那還可以了
在線醫(yī)生
中午午休嘛？
ask_B875ro
中午睡覺很困難
在線醫(yī)生
那沒事，一晚上也夠了睡眠
ask_B875ro
有時(shí)候不睡，晚上也十點(diǎn)多睡
在線醫(yī)生
嗯。睡眠沒問題
在線醫(yī)生
目前孩子的病情我們先觀察，如果發(fā)作頻繁，或者誘因多樣可以誘發(fā)發(fā)作，就要考慮用藥了
ask_B875ro
嗯，我都不敢送她去幼兒園了
ask_B875ro
但是在家待著也不是辦法
在線醫(yī)生
該送幼兒園還是要去的
在線醫(yī)生
不能一直在家呆著
在線醫(yī)生
你呢，也注意放松，別那么緊張
ask_B875ro
剛上一天就又犯了
ask_B875ro
每次電話一響，我就嚇一跳，怕是幼兒園電話
在線醫(yī)生
那也是要去的，如果再發(fā)作，一定要問清楚誘因，臨床癥狀
在線醫(yī)生
有助于我們分型診斷
ask_B875ro
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_B875ro
這是老師說當(dāng)時(shí)的情況
在線醫(yī)生
動(dòng)著是什么意思？？
ask_B875ro
就是沒失去知覺
ask_B875ro
有意識
在線醫(yī)生
沒有抽搐吧
ask_B875ro
但是就是喊她，她不答應(yīng)
ask_B875ro
沒有
在線醫(yī)生
那不叫有意識
ask_B875ro
她第一次發(fā)作也沒抽搐
在線醫(yī)生
也可能是發(fā)作是自動(dòng)癥
ask_B875ro
哦
在線醫(yī)生
嗯。孩子發(fā)病會(huì)突然跌倒嘛
ask_B875ro
她上一次，是眼睛向上看，沒意識，有點(diǎn)流口水
ask_B875ro
沒有，沒有跌倒
在線醫(yī)生
告訴老師，孩子再發(fā)病不要抱著窩起來，要把孩子放平，頭偏向一側(cè)
在線醫(yī)生
可以使口腔分泌物流出來，不至于出現(xiàn)窒息等嚴(yán)重后果
ask_B875ro
嗯，好的，那發(fā)病時(shí)用啥應(yīng)急措施
在線醫(yī)生
防跌傷
在線醫(yī)生
防意外
ask_B875ro
可以掐人中么？
在線醫(yī)生
盡量不要讓孩子單獨(dú)活動(dòng)
在線醫(yī)生
可以，合谷穴也可以
ask_B875ro
每次孩子人中都掐流血了
在線醫(yī)生
不用這么大力
ask_B875ro
嗯嗯，我明天把這些告訴老師
在線醫(yī)生
好的
ask_B875ro
謝謝醫(yī)生耐心解答
在線醫(yī)生
孩子洗澡要淋浴，盆浴的話要有老師或者家長監(jiān)護(hù)，以免溺水
ask_B875ro
嗯嗯
在線醫(yī)生
不客氣
在線醫(yī)生
希望可以幫到你
ask_B875ro
謝謝，要不我還發(fā)愁做啥檢查呢，謝謝醫(yī)生
在線醫(yī)生
不客氣
在線醫(yī)生
有問題可以再問我
ask_B875ro
像這種情況對智力有影響么？
在線醫(yī)生
有，如果頻繁發(fā)作，可以造成孩子智力下降，記憶力下降，性格改變，等不可逆的腦損傷
ask_B875ro
但現(xiàn)在又不能用藥
ask_B875ro
孩子現(xiàn)在很聰明，記憶力特別好
在線醫(yī)生
所以如果再次發(fā)病，不是單純高熱驚厥導(dǎo)致，可以考慮用藥
在線醫(yī)生
嗯嗯。。目前影響還不大
ask_B875ro
嗯嗯
ask_B875ro
謝謝醫(yī)生
在線醫(yī)生
不客氣
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