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昨天向你咨詢過的?？紤]是腦炎的。我還有想問您的
咸陽彩虹醫(yī)院 小兒神經(jīng)內(nèi)科
主治疾病：腦膜炎,驚厥,癲癇,腦炎,重癥肌無力,面神經(jīng)麻痹,頭痛,小兒腦癱,小兒多動癥,急性播散性腦脊髓炎,脊髓炎,流行性乙型腦炎,線粒體腦肌病,多發(fā)性硬化,視神經(jīng)脊髓炎,急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
ask_LcPVPc
昨天向你咨詢過的。考慮是腦炎的。我還有想問您的。
劉金星
怎么了？還有什么不懂嗎？
ask_LcPVPc
現(xiàn)在他住院的兒科醫(yī)院 說可能是線粒體腦膜炎 有這種可能嗎？
劉金星
有
劉金星
我以前見過
ask_LcPVPc
他們判斷的根據(jù)是現(xiàn)在覺得什么都摸不著邊 然后之前醫(yī)院有一例這樣的病人。核磁共振拍出來都很像
劉金星
屬于線粒體代謝障礙
ask_LcPVPc
然后就想先按照線粒體腦膜炎治療
劉金星
嗯，其實治療都是一樣的。
劉金星
不管是哪種類型
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
都是以營養(yǎng)支持為主
ask_LcPVPc
他們說按照這樣的治療方法
劉金星
都是營養(yǎng)神經(jīng)的
劉金星
你孩子從那頭顱核磁上看。
ask_LcPVPc
那線粒體腦膜炎存活幾率大嗎
劉金星
特別像線粒體腦疾病
劉金星
但是我就覺得他這個病情太重了，有點不符合
劉金星
線粒體腦疾病，一般會有前兆，
劉金星
就是之前可能會有頭疼病史
ask_LcPVPc
前兆？
ask_LcPVPc
以前也有頭疼 但是都以為是感冒了 吃點感冒藥就好了
劉金星
這個病隨年齡增大
劉金星
會加重
劉金星
可能一個感冒或者一個其他的疾病，就會導(dǎo)致
劉金星
但是我覺得這個就是有點太嚴(yán)重
劉金星
有點不符合
劉金星
這個病可以確診
劉金星
就是查一個線粒體的基因檢測
劉金星
就可以確診
劉金星
結(jié)果，可能需要一段兒時間才能回來。
劉金星
不知道那邊醫(yī)生做這個檢查了沒？
ask_LcPVPc
這個病會是屬于遺傳性的嗎？
ask_LcPVPc
檢查我暫時不清楚 我在問
劉金星
也不是說遺傳性
ask_LcPVPc
現(xiàn)在那邊醫(yī)生就說按照線粒體腦膜炎進(jìn)行治療 暫時不做檢查
劉金星
為什么不做？
劉金星
不做他就不能確診
劉金星
這個一般醫(yī)院做不了
劉金星
要外送檢查，有專門的公司檢查著
劉金星
治療，這個和一般腦炎沒有多大區(qū)別。就是營養(yǎng)支持對癥治療。
ask_LcPVPc
醫(yī)生說先治療著 如果有好轉(zhuǎn)那就是線粒體
劉金星
維持孩子生命體征就行了。
劉金星
這只能從臨床上猜測
劉金星
最好做下確診
劉金星
即時治療好了，以后也有可能會再發(fā)作。
ask_LcPVPc
現(xiàn)在是插著呼吸機(jī)的
劉金星
嗯，一般他昏迷了，要輔助呼吸。
劉金星
你還有他的影像片子嗎？
劉金星
昨天你那幾張，就一張比較清楚其他的都看不清。
ask_LcPVPc
我只有一個視頻 醫(yī)生發(fā)的
ask_LcPVPc
一分多鐘
ask_LcPVPc
方便加一下你wx號嗎？我發(fā)給你
劉金星
什么視頻？
ask_LcPVPc
就是他的片子
劉金星
你給我發(fā)一下他的片子吧。
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
血管都做了
劉金星
等我再仔細(xì)看一下
ask_LcPVPc
好的
劉金星
發(fā)完了嗎？
劉金星
盡量都發(fā)過來，多發(fā)幾張。
劉金星
拍的時候清楚一點
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
這個是醫(yī)生發(fā)來的
ask_LcPVPc
其他的沒有了
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
因為從這個圖上90%以上都像個線粒體腦病。
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉金星
我們上次有個孩子就和你這個比較類似
劉金星
其實我昨天看到的時候我就跟你說考慮遺傳代謝了。
劉金星
你知道為什么嗎？
ask_LcPVPc
不知道
劉金星
因為孩子臨床表現(xiàn)這么重。
ask_LcPVPc
遺傳代謝就是線粒體腦病嗎
劉金星
腦炎癥狀這么明顯
劉金星
但是頭顱核磁表現(xiàn)
劉金星
是右側(cè)枕區(qū)
劉金星
也就是咱常說的右側(cè)的頭后部
劉金星
水腫明顯
劉金星
和臨床不相符
劉金星
一般其他腦炎表現(xiàn)，這么重，應(yīng)該是全腦，而不僅僅局限于右側(cè)枕區(qū)
劉金星
而線粒體腦病，剛好有這個特點
劉金星
這個疾病，畢竟較少。
劉金星
可能有很多種臨床表現(xiàn)。
劉金星
有輕有重
ask_LcPVPc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_LcPVPc
現(xiàn)在這邊醫(yī)生就說按照線粒體進(jìn)行治療
ask_LcPVPc
就是按照這個治療單
劉金星
可以先按這個疾病治療
劉金星
但是后面最好查一下這個線粒體基因檢測。
劉金星
那邊醫(yī)生之所以現(xiàn)在沒查，也是現(xiàn)在孩子的病情不適合
ask_LcPVPc
好的醫(yī)生
ask_LcPVPc
謝謝你了
劉金星
不客氣
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