強直性脊柱炎是怎么引起的？

咨詢實錄內容

• ask_xiunpU

  醫(yī)生，我想和你了解下強直性脊柱炎的相關問題

• ask_xiunpU

  我是之前一直打籃球，打球傷了腰。就一直認為是腰傷

• ask_xiunpU

  16年夏天傷了，也是坐骨神經(jīng)痛個腰痛。后面幾個月慢慢就好了。

• ask_xiunpU

  之后兩年一直好著

• ask_xiunpU

  去年11月我游泳感覺又是坐骨神經(jīng)這一塊疼。后面也是針灸按摩一個月慢慢好了。我又久坐又復發(fā)，然后朋友讓我排除強直，我就查了b27和骶髂關節(jié)ct

• ask_xiunpU

  陽性和骶髂關節(jié)耳狀面模糊不清。醫(yī)生說我是強直

• ask_xiunpU

  我問下您這個病該如何治療

• 吳迪

  你好！請問B27是陽性嗎

• ask_xiunpU

  對

• 吳迪

  其它風濕免疫情況如何

• 吳迪

  現(xiàn)在癥狀具體是什么

• ask_xiunpU

  其他沒查，就這兩個

• ask_xiunpU

  我這次腰不疼，就是左邊骶髂關節(jié)疼

• ask_xiunpU

  久坐久躺站起來會走路不自然像骶髂關節(jié)卡住一樣，走兩步就好了

• ask_xiunpU

  其他的好像沒啥

• ask_xiunpU

  沒有晨僵和夜間疼痛的癥狀

• 吳迪

  彎腰有無受限

• ask_xiunpU

  沒有

• ask_xiunpU

  拍了腰的ct和核磁

• 吳迪

  可以看看骶髂關節(jié)的片子嗎

• ask_xiunpU

  就是有點鵬出

• ask_xiunpU

  行，我放車上了

• ask_xiunpU

  我去拿

• ask_xiunpU

  感覺有點反復

• ask_xiunpU

  前幾天癥狀都消失了，可以跑步了。

• ask_xiunpU

  這幾天伏案久了，又疼了。還是骶髂關節(jié)髖關節(jié)

• 吳迪

  根據(jù)你的癥狀暫時沒有強制性脊柱炎的典型癥狀

• 吳迪

  不過核磁共振和B27陽性是強制性脊柱炎的表現(xiàn)

• ask_xiunpU

  對

• ask_xiunpU

  是就治療吧，也沒辦法改變檢查結果

• ask_xiunpU

  這個主要是該怎么治

• ask_xiunpU

  生物制劑太貴了吧

• 吳迪

  建議檢查血沉和CRP風濕免疫情況

• ask_xiunpU

  而且我也沒那么嚴重

• ask_xiunpU

  血沉正常，crp沒查

• 吳迪

  對可以早起用生物制劑有利于控制緩解強制性脊柱炎

• 吳迪

  抗O呢

• ask_xiunpU

  都沒查

• 吳迪

  類風濕因子呢

• ask_xiunpU

  就查了三項

• ask_xiunpU

  醫(yī)生說是了

• 吳迪

  都去檢查一下

• ask_xiunpU

  那就看怎么治療

• 吳迪

  目前最有效的是生物制劑

• ask_xiunpU

  檢查了也是差不多吧，主要b27和ct就確診了。醫(yī)生說

• 吳迪

  對主要是和骶髂關節(jié)的核磁共振

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xiunpU

  清楚嗎

• 吳迪

  看上去還不嚴重，早起

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳迪

  看到了

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xiunpU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 吳迪

  如果不用生物制劑暫時可以用雷公藤多苷片和西樂葆

• ask_xiunpU

  早期怎么辦呢

• 吳迪

  我說的藥物

• 吳迪

  還有就是局部針灸等理療

• ask_xiunpU

  我16年這一塊也疼，是不是16年就得了

• 吳迪

  不一定

• ask_xiunpU

  但是我16年是打球傷了后面完全好了可以繼續(xù)打球

• 吳迪

  不好追溯

• 吳迪

  根據(jù)癥狀那時候可能不是

• ask_xiunpU

  我這次吃藥好了能不能完全正常運動啊。感覺這次有點反復而且髖關節(jié)運動受限

• 吳迪

  可以，不過不能過度勞累

• ask_xiunpU

  那我主要是看說生物制劑是在藥物治療一個月無效后

• 吳迪

  還有要去檢查一下類風濕因子和CRP還有抗O看看情況

• ask_xiunpU

  而且我怕我剛得就用生物制劑，以后產(chǎn)生抗藥性了就麻煩了

• ask_xiunpU

  查這些干嘛呢

• 吳迪

  目前沒有抗藥性這個說法，只是費用貴，一般不能承受

• 吳迪

  看系數(shù)程度，看程度指標

• ask_xiunpU

  對啊，太貴了

• ask_xiunpU

  一個月一萬多

• 吳迪

  還有要注意不能喝酒

• 吳迪

  對

• ask_xiunpU

  工作應酬喝酒不能避免啊……只能是不喝多

• ask_xiunpU

  但是我不抽煙

• 吳迪

  強制性脊柱炎和類風濕基本都屬于自身免疫性疾病，可以先自己調節(jié)，有可能自己到一定時間久不在繼續(xù)發(fā)展加重

• 吳迪

  自己飲食起居都要規(guī)律

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• 吳迪

  喝酒會容易加重這個疾病

• 吳迪

  是有臨床研究證明的

• ask_xiunpU

  我明白

• ask_xiunpU

  盡量不喝

• 吳迪

  對

• ask_xiunpU

  沒辦法了也不喝多

• ask_xiunpU

  主要是，我剛開始就要打生物制劑嗎

• ask_xiunpU

  一個月一萬多要打多久啊

• 吳迪

  暫時可以不用

• 吳迪

  就是吃我說的兩種藥

• ask_xiunpU

  就是吃藥？

• 吳迪

  先吃三個月

• ask_xiunpU

  這些藥傷肝腎嗎

• 吳迪

  會，不過不是每個人都會，需要到期復查

• 吳迪

  多數(shù)人服藥后會耐受，肝腎功能都會正常

• ask_xiunpU

  難受？

• 吳迪

  有些會輕微損傷，停藥或者用一段時間后就正常了

• ask_xiunpU

  怎么樣的情況下才停藥

• ask_xiunpU

  癥狀消失后三個月嗎

• 吳迪

  如果后肝功能損傷可以同時服用復方甘草酸苷片保肝，調節(jié)免疫，有雙功能作用

• 吳迪

  可以定期復查，不一定有損傷

• ask_xiunpU

  就是怕這個復發(fā)

• ask_xiunpU

  前幾天都癥狀消失了，過幾天又開始疼。

• ask_xiunpU

  是不是停藥也會有這個問題呢

• 吳迪

  對會反復

• 吳迪

  還有喝酒也容易復發(fā)

• ask_xiunpU

  反復了又得吃藥嗎

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• 吳迪

  對

• 吳迪

  一般不建議亂停藥

• ask_xiunpU

  哎，那不停藥是一直吃嗎

• 吳迪

  繼續(xù)用半年一年看看

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• ask_xiunpU

  那吃一年的藥……

• 吳迪

  先吃3月

• ask_xiunpU

  吃藥期間喝點酒會咋樣

• 吳迪

  會加重，抵消藥物作用

• ask_xiunpU

  嗯嗯

• ask_xiunpU

  這個病后期還是會竹節(jié)化吧

• ask_xiunpU

  只是早晚的問題

• ask_xiunpU

  就是到了四五十骨頭會融合

• 吳迪

  不一定，只是加重了會

• ask_xiunpU

  嗯嗯，那沒問題了

• ask_xiunpU

  謝謝醫(yī)生

• 吳迪

  好的

• 吳迪

  好的不客氣，您可以關注我，以便隨時可以繼續(xù)咨詢我，我會竭誠幫您解答疑問。祝早日康復！

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