患有多年的冠心病該怎么治療？

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• ask_076362

  我父親70歲，有多年的冠心病，晚上睡覺(jué)很難受，坐起來(lái)要舒服的多，最近脈搏才38左右，這種情況要吃些什么藥？

• ask_076362

  您好

• 陳章儉

  您好

• 陳章儉

  雙下肢腫嗎？

• 陳章儉

  38次的心率確實(shí)太低了。

• 陳章儉

  晚上睡覺(jué)難受，主要是憋悶嗎？

• ask_076362

  對(duì)，心中不好受

• 陳章儉

  嗯嗯，考慮心衰導(dǎo)致的被迫端坐位

• 陳章儉

  只能端坐，心里才舒服些

• 陳章儉

  您看一下，老人家雙下肢腫不腫？

• ask_076362

  我們本地的醫(yī)院不行

• 陳章儉

  38次的心率，可以考慮服用心寶、氨茶堿?；蛘甙⑼衅罚蕴嵘穆?p>

• ask_076362

  那冠心病這種情況吃什么藥？

• 陳章儉

  并且在適當(dāng)用一點(diǎn)利尿劑，主要就是呋噻米及螺內(nèi)脂聯(lián)用，以減輕心臟的負(fù)擔(dān)

• ask_076362

  雙腳不腫

• 陳章儉

  親，冠心病的用藥比較復(fù)雜，目前先把心衰的問(wèn)題處理掉

• ask_076362

  哦

• 陳章儉

  晚上憋喘、胸悶吧

• ask_076362

  不腫也加利尿藥嗎

• 陳章儉

  親，你稍等我?guī)追昼娍梢詥幔疫@邊先處理一個(gè)病號(hào)

• ask_076362

  好的

• ask_076362

  剛起床的時(shí)候全身沒(méi)力氣

• 陳章儉

  來(lái)了來(lái)了

• 陳章儉

  你問(wèn)一下老人家，有沒(méi)有這種情況，就是晚上睡覺(jué)的時(shí)候，躺著就難受，覺(jué)得氣不夠用，必須坐起來(lái)，才會(huì)感覺(jué)到舒服些

• 陳章儉

  如果有這種情況，即使沒(méi)有雙下肢水腫，也是要用利尿劑的

• 陳章儉

  老人家的心率，在維持在55次比較合適

• 陳章儉

  心衰的話，會(huì)出現(xiàn)全身乏力的

• 陳章儉

  38次的心率，比較危險(xiǎn)，很容易出現(xiàn)頭暈心慌、一過(guò)性暈厥等情況，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致心驟停

• ask_076362

  反正晚上睡覺(jué)就是難受，說(shuō)不出怎么個(gè)難受

• 陳章儉

  這個(gè)心率是需要處理的。要是在醫(yī)院的話，差不多直接就安起搏器了。如果平時(shí)的心率也很慢的話，可以先用增加心率的藥。如心寶、氨茶堿、阿托品等。

• 陳章儉

  這樣吧，你現(xiàn)在就用2片呋噻米及一片螺內(nèi)脂

• ask_076362

  起搏器手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大嗎

• 陳章儉

  起搏器分兩種，一種是臨時(shí)的，一種是永久的。都很安全的

• 陳章儉

  老人家平時(shí)的心率一般保持在多少？

• ask_076362

  哦，您好醫(yī)生，您的意思是，叫加利尿藥吃吃

• 陳章儉

  是的

• ask_076362

  這個(gè)心率指的是啥？有點(diǎn)不太懂

• 陳章儉

  最好是讓醫(yī)生聽(tīng)診一下，肺底是否有濕羅音。如果有濕羅音，那就要用。因?yàn)橛行┬乃セ颊撸p下肢水腫不明顯，主要表現(xiàn)為左心衰，就是肺部有羅音

• ask_076362

  這個(gè)起搏器長(zhǎng)期的要用多少年？

• 陳章儉

  心率就是每分鐘的心跳次數(shù)，用手摸一下脈搏，看著表數(shù)一下每分鐘的心跳次數(shù)就可以了

• ask_076362

  40左右

• 陳章儉

  長(zhǎng)期的用好幾十年，只是幾年后換一次電池

• ask_076362

  哦

• 陳章儉

  有頭暈、胸悶等癥狀嗎？

• ask_076362

  有

• 陳章儉

  家里有心寶氨茶堿等藥嗎？

• ask_076362

  有

• 陳章儉

  用上吧

• 陳章儉

  想用點(diǎn)阿托品，但老年男性，容易導(dǎo)致尿潴留

• ask_076362

  好的謝謝您醫(yī)生！

• 陳章儉

  先用藥物治療一兩天，如果有好轉(zhuǎn)，就繼續(xù)治療。如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者加重，必須到醫(yī)院了

• ask_076362

  好的

• 陳章儉

  把心率維持在55次左右比較合適

• 陳章儉

  老人家白天能從事一些家務(wù)活嗎？

• ask_076362

  謝謝醫(yī)生

• ask_076362

  不能，就是走走路

• 陳章儉

  嗯嗯

• 陳章儉

  可以先按這個(gè)方案處理進(jìn)行繼續(xù)性處理

• 陳章儉

  不行就到醫(yī)院

• ask_076362

  簡(jiǎn)單的一些就可以，頭腦清楚

• ask_076362

  好的謝謝

• 陳章儉

  心功能三級(jí)左右

• 陳章儉

  不客氣。祝老人家健康長(zhǎng)壽

• ask_076362

  謝謝

• 陳章儉

  再見(jiàn)

• ask_076362

  再見(jiàn)

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