肺炎胸腔積液要怎么治療?。?/h1>

肺炎，胸腔積液

ask_oUsihQ 2018-07-21 21:57:25

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_oUsihQ

  肺炎，胸腔積液。。。。。。。。。。。。。。。。

• 畢紅衛(wèi)

  你好

• ask_oUsihQ

  你好醫(yī)生

• 畢紅衛(wèi)

  你好，你目前有什么癥狀？

• ask_oUsihQ

  我爸爸肺炎，前九天掛水沒有效果，一直發(fā)燒，現(xiàn)在換了藥掛，癥狀好多了，我給你看下最新的報告

• ask_oUsihQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oUsihQ

  胸腔積液能治愈嗎？

• 畢紅衛(wèi)

  有發(fā)燒最高體溫多少度？

• ask_oUsihQ

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 畢紅衛(wèi)

  一般引起胸腔積液的原因主要有炎癥，結(jié)核，腫瘤因素

• ask_oUsihQ

  第二張是剛發(fā)病的報告

• ask_oUsihQ

  現(xiàn)在體溫正常

• ask_oUsihQ

  不發(fā)燒了

• ask_oUsihQ

  之前九天一直發(fā)燒，后來星期一換藥掛到現(xiàn)在不發(fā)燒了，疼痛癥狀也好多了

• 畢紅衛(wèi)

  通過ct檢查結(jié)果，沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)核病做和腫瘤病灶。對于這種情況，還是要考慮是炎癥滲出導(dǎo)致的胸腔積液。

• ask_oUsihQ

  那么這種情況的積液怎么治療

• 畢紅衛(wèi)

  積液的量不多，經(jīng)過積極抗炎治療，會自行吸收的

• ask_oUsihQ

  左側(cè)胸腔不是有大量積液嗎？那么掛水他能恢復(fù)嗎

• ask_oUsihQ

  還有肺氣腫要緊嗎？

• 畢紅衛(wèi)

  自從不舒服，病情持續(xù)了多長時間了？

• 畢紅衛(wèi)

  左側(cè)的胸腔積液比右側(cè)多一些，并不一定是大量的胸腔積液

• 畢紅衛(wèi)

  對于肺氣腫是多年行成的肺部病變，是不可逆的，在有呼吸道感染的癥狀的時候，會導(dǎo)致感染加重。平時沒有癥狀可以不用處理。

• ask_oUsihQ

  病情有13天科，前九天掛的是頭孢，第10天開始換藥了，因為一直發(fā)燒，癥狀改變不大

• 畢紅衛(wèi)

  對于目前這種情況，還是建議積極抗炎治療。如果效果不理想，可以考慮做胸腔穿刺實驗，檢查胸水常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)，選擇敏感藥物。

• ask_oUsihQ

  現(xiàn)在掛了四天別的藥，不發(fā)燒了，癥狀明顯好轉(zhuǎn)了

• ask_oUsihQ

  換藥后掛了四天明顯好轉(zhuǎn)，那么我是不是繼續(xù)掛下去呢？

• 畢紅衛(wèi)

  對，再堅持治療一段時間

• 畢紅衛(wèi)

  前期治療有可能是抗生素對感染細(xì)菌不敏感，導(dǎo)致藥效比較差

• ask_oUsihQ

  對了，他的D二聚體1.8，是在換藥前一直發(fā)燒時驗的血，這個指標(biāo)會下來嗎？

• ask_oUsihQ

  起初發(fā)病二聚體是1.5，后來掛了九天驗血是1.8，隨后就是那個CT檢查

• ask_oUsihQ

  如果好了D二聚體會下來嗎？

• 畢紅衛(wèi)

  這個檢查指標(biāo)特異性不強，目前這么情況考慮會降下來的?？梢詧猿种委熞欢螘r間，當(dāng)臨床癥狀徹底緩解以后可以復(fù)查一下

• ask_oUsihQ

  好的謝謝

• 畢紅衛(wèi)

  不客氣的，目前治療剛剛見到效果，再堅持治療一段時間吧。

• 畢紅衛(wèi)

  請問還有什么問題嗎？

• 畢紅衛(wèi)

  如果有問題可以再聯(lián)系我，我的工號是***

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