手術(shù)后第六天胸腔積液還有200多是什么原因？

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• ask_896732

  醫(yī)生，我之前咨詢過您的，我爸做了手術(shù)，到今天已經(jīng)是第六天了！為什么胸腔積液還是有200多

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  術(shù)前穿刺的還是術(shù)中速凍活檢？

• ask_896732

  跟我爸同時也是做這個手術(shù)的人，第三天就出院了，我爸至今還這么多積液？

• ask_896732

  術(shù)中

• 溫國英

  血性的嗎？

• 溫國英

  顏色照一下。

• ask_896732

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_896732

  血液和黃色的液體之類的

• 溫國英

  這幾天的血常規(guī)和肝功腎功有沒有？

• 溫國英

  看看白細胞和白蛋白？

• 溫國英

  咳嗽咳痰多不多？

• 溫國英

  痰中有沒有血

• ask_896732

  白細胞不知道啊，醫(yī)院醫(yī)生一直說正常

• ask_896732

  昨天來打蛋白

• 溫國英

  像這種情況，有以下三種可能。

• ask_896732

  痰的顏色也是淡黃的

• ask_896732

  醫(yī)生你講通俗點

• 溫國英

  第一，手術(shù)區(qū)域手術(shù)后滲血過多。

• 溫國英

  第二種可能低蛋白血癥。

• 溫國英

  第三種可能胸腔感染

• ask_896732

  那醫(yī)生一直說正常！

• 溫國英

  您說了，昨天打了蛋白說明確實存在低蛋白血癥的問題，剛才我問你有沒有肝腎功的化驗單，就是想看看大白低不低

• ask_896732

  我們咋辦呢

• 溫國英

  無論是以上哪一種，都需要在醫(yī)院繼續(xù)治療。

• 溫國英

  第一種的話，通過藥物控制以及輔助配合，拍背咳痰吸痰，以及輸液治療

• 溫國英

  第二種補充蛋白和營養(yǎng)。

• 溫國英

  第三種抗炎治療。

• 溫國英

  不太順利，您和家屬的心情我理解。

• 溫國英

  但是剛才我說了，這三種問題的處理方法都需要在醫(yī)院繼續(xù)進行

• ask_896732

  對，現(xiàn)在都在醫(yī)院，這三種情況都屬于正?，F(xiàn)象嗎，稍微處理一下，沒有什么大礙的吧？

• 溫國英

  而且現(xiàn)在也不適合換醫(yī)院，或轉(zhuǎn)院，因為，這家醫(yī)院無論是手術(shù)還是手術(shù)后的情況，對病人的情況是最了解的。

• 溫國英

  對

• 溫國英

  這就是手術(shù)之前為什么要做評估，我之前反復(fù)和你說過要做評估，適不適合手術(shù)評估，要評估心肺功能怎么樣

• 溫國英

  要評估身體的儲備怎么樣，身體的儲備要看血紅蛋白，要看白蛋白

• 溫國英

  身體儲備越好的手術(shù)后滲出的越少，恢復(fù)的越快

• 溫國英

  我也是實話實說，腫瘤的位置，大小，手術(shù)中的難度，手術(shù)中的處理的方式，都有關(guān)系

• 溫國英

  是我沒有參與手術(shù)，所以說關(guān)于剛才最近這一點兒我不清楚

• 溫國英

  但是從你提供的信息現(xiàn)在在用蛋白，說明，已經(jīng)出現(xiàn)了蛋白低的情況。蛋白低了，會因為膠體滲透壓的原因造成滲出，增多。所以升水多一些是可以理解的

• ask_896732

  但是這些都對以后不會有大影響對嗎？

• 溫國英

  就是不知道存不存在第一種和第三種情況。

• ask_896732

  就是對病人身體

• 溫國英

  都能調(diào)理好了，放心

• ask_896732

  處理一下也能出院

• 溫國英

  連我這個沒有為別人做手術(shù)的，胸外科大夫，都能夠想到有幾種可能，主治大夫不可能想不到

• 溫國英

  是不是很簡單的道理

• ask_896732

  對，可能醫(yī)生懶得說

• 溫國英

  關(guān)鍵在于，糾正低蛋白血癥，糾正預(yù)防感染。對癥治療，作為家屬一定要在大夫的指導(dǎo)下補充好飲食，補充好營養(yǎng)，同時促進病人咳嗽，咳痰，一定有痰，要咳出來，不要怕疼。

• 溫國英

  另外我再說一句很簡單的實話，如果病情很重的話，大夫不敢什么都不跟家屬說。

• 溫國英

  如果病情很重的話，至少要簽訂，病危通知書等等相關(guān)的材料，既然沒有說沒有錢，說明病情在大夫可控的范圍之內(nèi)

• ask_896732

  還有醫(yī)生，腫瘤這么大，3.8乘3 一般都不會是很早期對吧

• 溫國英

  或者說大夫認為這是小問題，說出后正常出現(xiàn)的并發(fā)癥，能處理好了，所以就沒有給你詳細。

• ask_896732

  因為活檢報告一個禮拜了，都沒有回復(fù)

• 溫國英

  等什么時候拿到所有的報告單再回答這個問題。

• ask_896732

  好啊

• 溫國英

  前兩天星期六星期天應(yīng)該是以這個理由吧

• 溫國英

  獲取材料的時候，除了病理，除了免疫組化的結(jié)果，近期的檢查化驗也有，這樣我才能判斷的更細致一些

• ask_896732

  沒有，就想問問存活率。

• ask_896732

  哎，，，，

• 溫國英

  剛才說了，主治大夫有把握，絕對沒有問題，可能沒有詳細給您說

• ask_896732

  明白了

• 溫國英

  但是，應(yīng)該怎么吃，怎么樣補充，吃流質(zhì)還是半流質(zhì)？一定要問清了，給病人的營養(yǎng)補充好了

• 溫國英

  然后一定要鼓勵病人咳嗽，咳痰，拍背，一定要把痰咳出來，不要怕疼，一旦痰咳不出來，引起的急性肺炎更麻煩，出院時間更晚。

• ask_896732

  你的意思就是補充多點蛋白，一定沒錯

• ask_896732

  對嗎

• 溫國英

  肺里有炎癥，痰咳不出來，會加重病情，會延緩肺的膨脹和復(fù)張。

• 溫國英

  手術(shù)前的飲食我好像跟你說過吧。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食扶正，增強免疫力，補充氣血

• 溫國英

  飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和扶正，增強免疫力，補充氣血的食物為主。因為腫瘤的生長主要消耗的營養(yǎng)物質(zhì)就是蛋白和血紅蛋白，也就是血液中的養(yǎng)分。人體的蛋白一旦減少，也就是低蛋白血癥，會出現(xiàn)因為膠體滲透壓改變而產(chǎn)生的腹水或者是全身的浮腫，尤其下肢明顯。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食包括豆制品，奶制品，蛋制品。魚湯蛋白粉海參，人血白蛋白等等。相對來說，魚湯是性價比最好的，因為便宜，而且人體的吸收利用率好。扶正的食物包括枸杞，阿膠，大棗，桂圓，花生，紅豆等等。既可以煲粥喝，又可以泡水喝，泡水后可以口服。以上的食物病人吃的多，就會一定程度上增強病人的體質(zhì)，增加身體的儲備，增強病人的免疫力，抵抗腫瘤的消耗。

• 溫國英

  這是大體的顏色，但是還要看一看病情，適合吃流質(zhì)還是半流質(zhì)，要酌情調(diào)整。

• 溫國英

  對！

• ask_896732

  好，那我準備天天煲魚湯，喝牛奶

• 溫國英

  純奶純豆?jié){，現(xiàn)炸的鮮豆?jié){，豆腐，豆腐腦。我不知道傷口長得怎么樣？問一問大夫可不可以吃海參

• 溫國英

  還有蛋白粉也可以。

• 溫國英

  海參和魚湯暫定。

• ask_896732

  哦！蛋白粉！

• 溫國英

  因為我不知道傷口長得怎么樣，一定要問一問主治大夫，原則歸原則，但是我剛才反復(fù)的在說，一定要問?。?！

• ask_896732

  好

• ask_896732

  謝謝醫(yī)生！

• ask_896732

  等報告到了我再咨詢您

• 溫國英

  資料一定要準備齊全

• 溫國英

  好的，也真心的希望病人恢復(fù)的快一些，作為家屬這幾天可能要累一些，都不錯，你也辛苦了，注意休息，注意倒班。

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