王醫(yī)生 最近有幾個(gè)思維困擾我一個(gè)多月了 影響了工作上班的積極性 睡眠也不好 太難受了
主治疾?。?/p>
ask_506979
王醫(yī)生 最近有幾個(gè)思維困擾我一個(gè)多月了 影響了工作上班的積極性 睡眠也不好 太難受了
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王醫(yī)生您在嗎?
王洪生
您好
王洪生
具體有哪些表現(xiàn)?
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我總覺(jué)得自己不如別人 總覺(jué)得自己是智障 別人說(shuō)話的時(shí)候我就焦慮自卑
王洪生
你詳細(xì)回答一下
王洪生
詳細(xì)回答下,包括時(shí)間和誘發(fā)因素
ask_506979
感覺(jué)活得很失敗 每天睡不著覺(jué) 有幾個(gè)思維一直困擾著我 1.總覺(jué)得自己智商低 與人溝通交流的時(shí)候不斷暗示自己是智障 2.聽見別人或者看見別人的時(shí)候內(nèi)心有疑問(wèn):為什么我遇不到智障?為什么他們都是正常人?
王洪生
感覺(jué)自己不如別人?
ask_506979
時(shí)間是上個(gè)月初開始的 伴隨一個(gè)多月了 這一個(gè)多月來(lái)生不如死 特別痛苦
ask_506979
起因是因?yàn)樵诰W(wǎng)上無(wú)意中搜到了智障兒童的照片和特征表現(xiàn) 于是就帶進(jìn)現(xiàn)實(shí)生活中 焦慮不安 缺乏自信
ask_506979
各種負(fù)面暗示接踵而來(lái) 總覺(jué)得自己智商低 做不成事情
王洪生
知道不會(huì)如此,但是控制不了的擔(dān)憂?
ask_506979
是的…總感覺(jué)自己智商低 并且心里都是負(fù)面暗示 腦子像被鎖住一樣
王洪生
有沒(méi)有感覺(jué)活著沒(méi)有意義呢?
ask_506979
有一點(diǎn)…情緒低落焦慮
王洪生
感覺(jué)控制不了自己的思緒?
王洪生
知道事實(shí)沒(méi)那么糟糕,但是控制不了?
ask_506979
是的 不斷重復(fù) 我想切斷中止 但是還是不斷重復(fù)
王洪生
嗯,除了你說(shuō)的這樣的情況
王洪生
其他還有什么需要補(bǔ)充的嗎?
ask_506979
睡不著覺(jué) 每天圍繞這幾個(gè)思維打轉(zhuǎn) 與人溝通交流感到焦慮痛苦
王洪生
每天睡眠大概幾個(gè)小時(shí)?
ask_506979
太痛苦了…
王洪生
痛苦到感覺(jué)痛不欲生?
ask_506979
要吃安眠藥才睡得著
王洪生
目前檢查和治療過(guò)?
ask_506979
極端痛苦 但是也在生活
王洪生
可以理解您的心情
ask_506979
之前去過(guò)華西醫(yī)院心理咨詢 說(shuō)是強(qiáng)迫思維導(dǎo)致的焦慮
王洪生
怎么治療的呢?
ask_506979
然后吃過(guò)很多舍曲林和阿普唑侖
王洪生
劑量多少?效果如何?
王洪生
這個(gè)屬于心理輔導(dǎo)的
ask_506979
之前效果還可以 斷藥一年了 上個(gè)月開始又胡思亂想了
王洪生
為什么斷藥?
王洪生
使用了多久?
ask_506979
因?yàn)槌酝曛蟾杏X(jué)腎臟很痛 就沒(méi)有再吃了
ask_506979
現(xiàn)在吃藥都感覺(jué)腎臟有點(diǎn)痛
王洪生
哦
王洪生
那么你使用了多久呢?
ask_506979
大概半年左右 現(xiàn)在沒(méi)吃藥了
王洪生
好的
王洪生
我大概清楚了
王洪生
其他還有需要補(bǔ)充的嗎
ask_506979
沒(méi)有了…就是很痛苦 這幾個(gè)思維伴隨一個(gè)多月了 與人交往不自信很焦慮
王洪生
好的
王洪生
我大概給您分析一下吧
ask_506979
謝謝王醫(yī)生
王洪生
好的
王洪生
從你所說(shuō)的情況看,你的診斷應(yīng)該是比較明確的。焦慮和抑郁,應(yīng)該是比較明顯的,而且以前的治療也是沒(méi)有問(wèn)題的。但是你使用的時(shí)間是不夠的,一般需要在治療之后,癥狀完全控制之后,繼續(xù)鞏固治療九到12個(gè)月。你的時(shí)間肯定是不夠的。但是如果你使用這個(gè)藥物之后,出現(xiàn)一些不舒服的感覺(jué),也可以更換其他的藥物,但是停止藥物肯定是不行的??梢赃x擇的藥物有很多的,比如帕羅西丁,文拉法辛,度羅西丁都是可以的
王洪生
然后聯(lián)合勞拉或者阿普唑倫都可以
ask_506979
嗯嗯知道了 還是要堅(jiān)持吃藥嗎
王洪生
你目前的這種情況,主要是因?yàn)橹委煹臅r(shí)間不夠,所以沒(méi)有得到積極有效的光顧,所以才會(huì)出現(xiàn)了一個(gè)病情的復(fù)發(fā),目前的情況,建議你繼續(xù)治療,而且你的與治療應(yīng)該是比較敏感的,這種情況治療之后應(yīng)該會(huì)有明顯的改善的。治療并不困難。重點(diǎn)是一定要足夠的時(shí)間的。
王洪生
對(duì)的
王洪生
必須的
ask_506979
對(duì)于心理上的輔導(dǎo)呢?
王洪生
需要在你感覺(jué)到癥狀控制之后,繼續(xù)鞏固治療九到12個(gè)月。這種情況下,以后病情復(fù)發(fā)的幾率是非常小的。
王洪生
你所說(shuō)的心理輔導(dǎo),一般是在癥狀控制之后,然后作為輔助治療,病情復(fù)發(fā)的情況下,現(xiàn)在做心理治療沒(méi)有什么用處的。
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