食管癌是治療方案有哪些？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_658557

  ，我想咨詢一下，食管癌的治療方案有哪些

• ask_658557

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_658557

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_658557

  活檢診斷為鱗狀細(xì)胞癌

• ask_658557

  檢查其他機(jī)能都還正常

• ask_658557

  在嗎？

• ask_658557

  我的目的是想知道食管癌的治療方案，和每種方案的利弊，好對治療做出最好的選擇，謝謝！

• ask_658557

  敬等！

• 王曉

  你好

• 王曉

  在的

• 王曉

  圖片正在打開

• 王曉

  稍等

• 王曉

  在嗎

• 王曉

  食管癌的治療，分手術(shù)，放療，化療

• ask_658557

  在

• ask_658557

  放療和化療危害有多大，好處有哪些

• 王曉

  第1，先說手術(shù)，食管癌是否可以手術(shù)，需要看食管癌灶的位置，從患者的胃鏡報(bào)告單看，距門齒26-32厘米，患者是胸下段食管癌，病變在6厘米左右（一般胸中段食管癌是最適合手術(shù)切除），手術(shù)切除難度大

• 王曉

  其次，患者的彩超提示頸部淋巴結(jié)是有問題的，如果頸部淋巴結(jié)有問題，分期屬于偏晚期，有可能手術(shù)切除的可能性也不大

• ask_658557

  手術(shù)的選擇是不是首選呢

• 王曉

  是的，首選

• 王曉

  但是需要看適不適合手術(shù)

• 王曉

  如果剛才我說的位置不合適、存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 王曉

  就不一定可以手術(shù)的

• ask_658557

  手術(shù)的成功率有多少呢？

• 王曉

  這個(gè)不一定的，需要看手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)水平

• ask_658557

  這也是每個(gè)患者習(xí)慣性的問題

• 王曉

  這例患者的情況，先咨詢外科，如果無法手術(shù)切除，治療以放化療為主

• 王曉

  我是腫瘤內(nèi)科

• 王曉

  從我的經(jīng)驗(yàn)判斷，手術(shù)的難度大，不一定可以手術(shù)

• ask_658557

  如果放化療，患者會(huì)有哪些反應(yīng)，和弊端

• 王曉

  而且患者的頸部淋巴結(jié)有問題，而且位于大血管旁，手術(shù)清掃淋巴結(jié)也比較危險(xiǎn)，也有可能清掃不干凈

• 王曉

  第2，如果不能手術(shù)，或者手術(shù)后存在驗(yàn)證確實(shí)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是需要放化療的

• 王曉

  食管癌以放療為主，配合化療

• 王曉

  放療，是局部治療，只是通過放射性射線殺死食管癌灶及其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)或者淋巴結(jié)引流區(qū)，不治療其他部位

• 王曉

  化療，是全身治療，通過藥物作用于全身，達(dá)到全身預(yù)防的作用，主要預(yù)防全身轉(zhuǎn)移

• 王曉

  放療，是預(yù)防局部復(fù)發(fā)

• 王曉

  治療的側(cè)重點(diǎn)不同

• ask_658557

  放化療治療能到那種程度

• ask_658557

  也就是病人的時(shí)間，身體

• 王曉

  治療效果因人而異，與腫瘤大小、分期、腫瘤分化程度有關(guān)

• 王曉

  生存期不一定

• 王曉

  保持一個(gè)原則就可以，如果體質(zhì)允許，建議積極治療，放化療，利大于弊

• ask_658557

  昨天主治醫(yī)生講這已經(jīng)是3期了

• ask_658557

  體重98斤

• 王曉

  是的

• 王曉

  存在頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• 王曉

  分期屬于偏晚期

• 王曉

  手術(shù)切除的可能性不大

• 王曉

  治療以放化療為主

• ask_658557

  放化療會(huì)產(chǎn)生水腫嗎

• 王曉

  放療，有可能導(dǎo)致局部食管粘膜炎、水腫，一般藥物就可以對癥處理

• ask_658557

  放化療要做幾期呢

• ask_658557

  時(shí)間要做多久

• 王曉

  放療，需要30次，周一至周五，周末休息，大概需要1個(gè)多月時(shí)間

• 王曉

  化療，需要4-6個(gè)周期，一般21天一個(gè)周期

• ask_658557

  相當(dāng)于半年時(shí)間

• 王曉

  差不多

• 王曉

  所有治療結(jié)束后，定期復(fù)查

• ask_658557

  放化療治愈的可能性有多大

• ask_658557

  這個(gè)決定做為家屬我很難做決定

• 王曉

  從目前看，手術(shù)切除的可能性不大，治療就是以放化療為主

• 王曉

  治愈的可能性無法判斷

• 王曉

  如果治療效果好，可以長期生存

• ask_658557

  這也是最樂觀的想法

• 王曉

  如果治療效果不好，有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移

• 王曉

  是的，最樂觀

• ask_658557

  就這種身體98斤，放化療能承受嗎？

• ask_658557

  患者是我的父親

• 王曉

  體重不是放化療的禁忌癥

• 王曉

  飲食呢，精神狀態(tài)怎么樣

• ask_658557

  精神狀態(tài)還可以

• ask_658557

  飲食就貼心照顧

• 王曉

  嗯，平時(shí)就比較瘦，還是生病了，就消瘦了

• ask_658557

  平時(shí)體重108斤，都是這樣

• ask_658557

  最近幾天突然搜了10斤

• 王曉

  瘦了10斤

• 王曉

  嗯

• 王曉

  現(xiàn)在放化療的副作用都不是很大，一般通過藥物對癥處理，都會(huì)好轉(zhuǎn)的

• 王曉

  也有個(gè)別反應(yīng)很重的

• 王曉

  無法耐受

• 王曉

  我的建議，可以嘗試看看，如果副作用不大，建議積極治療

• ask_658557

  在哪里醫(yī)院比較好一點(diǎn)，我們地區(qū)的醫(yī)院條件不是很好

• ask_658557

  屬于三甲醫(yī)院

• 王曉

  目前患者的治療沒有疑問，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，可以選擇大醫(yī)院，如果不愿意長途奔波，可以選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)院腫瘤科或者放化療科

• 王曉

  三甲醫(yī)院就可以

• ask_658557

  放化療要插管進(jìn)食

• 王曉

  不需要

• 王曉

  患者現(xiàn)在無法進(jìn)食嗎？

• 王曉

  流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食為主

• 王曉

  禁干硬食物

• 王曉

  禁成團(tuán)食物

• ask_658557

  放化療要水腫，水腫就不能進(jìn)食，

• 王曉

  放射性炎癥，很常見，一般打針就可以改簽

• 王曉

  改善

• ask_658557

  要打什么藥物呢

• 王曉

  改善副作用的

• ask_658557

  主治醫(yī)師說要插管

• 王曉

  為什么？

• 王曉

  哪個(gè)管子

• 王曉

  打針的管子嗎

• 王曉

  還是胃管？

• ask_658557

  流食管

• 王曉

  如果是化療的管子，比如PICC或者鎖骨下置管，需要用的

• 王曉

  胃管？？？

• ask_658557

  插到小腸

• 王曉

  患者完全不能進(jìn)食嗎

• ask_658557

  現(xiàn)在是能進(jìn)食的

• ask_658557

  我心好糾結(jié)

• 王曉

  為什么置管，我也不明白，還是咨詢一下當(dāng)?shù)蒯t(yī)生

• 王曉

  一般不常規(guī)置管

• ask_658557

  哦，還有一種情況，就是植入管子到小腸，補(bǔ)給營養(yǎng)，不治療拖延時(shí)間，這也是醫(yī)生的建議

• 王曉

  嗯，可以

• ask_658557

  真的嗎？？？

• ask_658557

  基本情況我已經(jīng)了解了，多謝?。?！

• ask_658557

  最后這也是一種辦法，萬不得以的采納，多謝你的幫助！

• 王曉

  不客氣的

• 王曉

  有事隨時(shí)聯(lián)系我

• 王曉

  我每天都在

• ask_658557

  好的，謝謝！

• 王曉

  不客氣的

• 王曉

  應(yīng)該的

• 王曉

  有事隨時(shí)聯(lián)系吧

• 王曉

  ***就可以

• 王曉

  我的工號是***

• 王曉

  您也可以贈(zèng)送虛擬花籃或者錦旗，自愿的，謝謝

• 王曉

  再見

• 王曉

  還有問題嗎

• ask_658557

  暫時(shí)沒有謝謝！

• 王曉

  好的

• 王曉

  再見

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