食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)還能再手術(shù)嗎？

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• ask_61YTQE

  陳醫(yī)生，上次我們聯(lián)系過，我爸食管癌，本月22號手術(shù)的，手術(shù)是成功的，但是昨天出來的分析單子顯示有問題，想請陳醫(yī)生看一下

• 陳永旺

  你好

• 陳永旺

  你把單子發(fā)過來看看

• ask_61YTQE

  好的

• ask_61YTQE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳永旺

  稍等，我看看

• ask_61YTQE

  好的

• 陳永旺

  術(shù)后趕緊做化療吧。。。。。

• ask_61YTQE

  這是胃部外面也有問題嗎

• 陳永旺

  胃上面發(fā)生了中分化腺癌比較常見，淋巴結(jié)很多，是個(gè)中期偏晚期的胃癌，術(shù)后必須化療

• 陳永旺

  目前這個(gè)情況，一方面為外面有很多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一方面整個(gè)腫瘤已經(jīng)長透了整個(gè)胃壁，長到外面去了，但是并沒有影響到胃周圍的器官。

• 陳永旺

  因?yàn)槲负椭車钠鞴僦g是有一些距離的，在這個(gè)距離里面有一些脂肪組織，這個(gè)脂肪組織已經(jīng)有問題。

• 陳永旺

  但是并沒有直接找到其他器官上面去，比如肝臟胰腺等等。

• 陳永旺

  正常情況來講，食管發(fā)生腺癌的概率是非常低的，基本上都以鱗癌為主。

• ask_61YTQE

  這個(gè)不能再手術(shù)了嗎

• 陳永旺

  你不是已經(jīng)手術(shù)治療切掉了嗎？還做手術(shù)干嘛？

• ask_61YTQE

  是的

• ask_61YTQE

  再化療是有作用嗎

• ask_61YTQE

  是不是這種情況很嚴(yán)重

• 陳永旺

  目前肯定是不用再做第二次手術(shù)的，因?yàn)樗Y(jié)緣是陰性的，就是切的很干凈啊

• 陳永旺

  肯定要進(jìn)一步做化療，同時(shí)你向醫(yī)生詢問一下，看要不要做術(shù)后放療。

• 陳永旺

  向你們當(dāng)前這個(gè)情況，一方面食管方面的腫瘤很可能是從胃里面跑過去的。

• 陳永旺

  另一方面為旁邊有很多的淋巴結(jié)有問題

• 陳永旺

  腫瘤分化程度，為中分化以及低分化。 這個(gè)分化程度，說明腫瘤生長比較快，轉(zhuǎn)移幾率高

• 陳永旺

  而且目前也確實(shí)有很多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，啊，是文明整體來看，腫瘤往外跑就是轉(zhuǎn)移擴(kuò)散，傾向是很明顯的，一定要做化療。

• ask_61YTQE

  哦哦

• ask_61YTQE

  有點(diǎn)明白了

• 陳永旺

  總體來看，病情是很重的。當(dāng)然他現(xiàn)在還能夠徹底切除干凈，經(jīng)積極化療，甚至配合術(shù)后預(yù)防性放療，應(yīng)該說，還可以控制一段時(shí)間，但是想要治好，基本上是不太可能了

• ask_61YTQE

  不知道這過程是多久

• ask_61YTQE

  能堅(jiān)持幾年嗎

• 陳永旺

  估計(jì)可能兩三年概率比較高，到五年的希望比較低。

• ask_61YTQE

  最后是什么情況

• ask_61YTQE

  是不是擴(kuò)散了，放化療也沒用？

• 陳永旺

  以他目前這個(gè)情況，積極放化療，還可以控制一段時(shí)間，但是后續(xù)等他重新再復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的時(shí)候，就要看身體狀況，或許還可以繼續(xù)化療再控制。

• 陳永旺

  最后很可能會出現(xiàn)全身多發(fā)轉(zhuǎn)移，最終危及生命。

• 陳永旺

  他目前這個(gè)情況，多發(fā)轉(zhuǎn)移的傾向非常明顯。

• ask_61YTQE

  有生物藥能控制嗎

• 陳永旺

  如果不是因?yàn)槭桂^方面的原因，及時(shí)去進(jìn)行檢查的話，再拖個(gè)半年左右，很可能就直接全身多發(fā)轉(zhuǎn)移了。 但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，經(jīng)手術(shù)治療跟半年后再發(fā)現(xiàn)有完全是兩碼事。

• 陳永旺

  對，他當(dāng)前這個(gè)情況，如果身體條件還可以的話，首先建議術(shù)后做放化療綜合治療。

• ask_61YTQE

  身體體質(zhì)不好

• 陳永旺

  后期，可以考慮，嘗試使用靶向藥物治療。 但是療效并不十分確切，沒有化療有效率高。

• ask_61YTQE

  中醫(yī)有效果嗎

• 陳永旺

  目前這個(gè)情況下，最好的方式，是在術(shù)后預(yù)防性放療以及靜脈輸液進(jìn)行化療，如果確實(shí)身體比較差，實(shí)在擔(dān)心他受不了的話，也建議口服化療藥物治療，這個(gè)副反應(yīng)會很輕，可以在家里自己吃藥。

• 陳永旺

  中醫(yī)藥治療，對腫瘤的，控制是有一定幫助的，但是相對來講效果比較緩和。有效控制率，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上放化療。

• 陳永旺

  像他目前這種情況，考慮中醫(yī)藥治療的話，主要是調(diào)節(jié)身體，增強(qiáng)抵抗力，補(bǔ)充元?dú)獾鹊冗@方面。 個(gè)人不太建議直接使用中醫(yī)藥來控制腫瘤。

• ask_61YTQE

  哦

• 陳永旺

  嗯嗯

• ask_61YTQE

  謝謝了

• 陳永旺

  不用客氣的

• ask_61YTQE

  謝謝陳醫(yī)生

• ask_61YTQE

  大概明白了，只能積極配合治療

• 陳永旺

  嗯嗯，不用客氣的。要有信心，保持積極心態(tài)對疾病控制很有好處的

• ask_61YTQE

  謝謝了

• 陳永旺

  不用客氣。有什么問題再聯(lián)系就好。

• ask_61YTQE

  好的

• 陳永旺

  嗯嗯

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