有什么藥物緩解嘔吐每隔一兩個(gè)小時(shí)就嘔吐太難受？

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• ask_HoH_Qc

  患者有冠心病史植入3支架，現(xiàn)在嘔吐嚴(yán)重4天，每天嘔吐七八次，不能進(jìn)食，伴有胸痛，就診后服用法莫替丁未見好轉(zhuǎn)，請(qǐng)教謝醫(yī)生有何治療方法，用什么藥有效？另外，能否晚上服用舒樂(lè)安定，幫助鎮(zhèn)靜緩解嘔吐？每隔一兩個(gè)小時(shí)就嘔吐，太難受。謝謝。

• 謝錫海

  其他還有用什么藥，另外植入支架多久了

• 謝錫海

  支架本身不會(huì)導(dǎo)致嘔吐，應(yīng)該需要考慮藥物副作用導(dǎo)致，所以需要了解目前用了那些藥物

• 謝錫海

  有的藥物會(huì)導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，另外既往有沒(méi)有胃病史

• 謝錫海

  血壓目前有沒(méi)有測(cè)量，具體多少

• ask_HoH_Qc

  原來(lái)用藥玻利維、阿托伐他汀、萬(wàn)爽力，前不久改用雅斯達(dá)、替格瑞洛、敏斯郎。***年植入2支架，***年10月植入1支架。

• ask_HoH_Qc

  現(xiàn)在已經(jīng)改用玻利維了。進(jìn)口的。

• 謝錫海

  雅施達(dá)有胃腸道反應(yīng)，，替格瑞洛有應(yīng)激性胃潰瘍的不良反應(yīng)，波立維也有但是比較少見

• 謝錫海

  現(xiàn)在就是使用了波立維一種嗎，有沒(méi)有頭暈，血壓高不高

• ask_HoH_Qc

  有淺表性胃炎。血壓80/124。

• 謝錫海

  血壓正常排除中樞性嘔吐，目前嘔吐就是單純的用了法莫替丁嗎

• ask_HoH_Qc

  還有單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀。

• 謝錫海

  臨床法莫替丁為H2受體拮抗劑，有抑制胃酸的功效

• 謝錫海

  效果不佳建議更換質(zhì)子泵抑制劑比如雷貝拉唑等等，配合胃腸動(dòng)力藥莫沙必利改善嘔吐癥狀

• 謝錫海

  胃病有沒(méi)有檢查呼氣試驗(yàn)，有沒(méi)有幽門螺旋桿菌感染

• 謝錫海

  大便怎么樣

• ask_HoH_Qc

  還有一種代文是治療高血壓的我們沒(méi)有用。

• 謝錫海

  嗯，這些都不是改善胃腸道用藥，這樣法莫替丁是抑制胃酸用藥

• 謝錫海

  所以建議更換藥物以及聯(lián)合用藥

• 謝錫海

  通過(guò)莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥可以改善胃腸動(dòng)力，大便正常嗎，有沒(méi)有排便

• 謝錫海

  另外雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸效果比法莫替丁效果好

• ask_HoH_Qc

  有的意見用奧美拉唑，加中藥沖劑。有排便，干結(jié)。

• 謝錫海

  有排便就不需要考慮腸梗阻等方面，我的建議是雷貝拉唑（和奧美拉唑?qū)儆谕活愃幬?，臨床還有泮托拉唑等等）另外配合莫沙必利，如果考慮配合中成藥可以考慮木香順氣丸等

• ask_HoH_Qc

  請(qǐng)問(wèn)晚上可以用一點(diǎn)舒樂(lè)安定緩解一下么？讓老人入睡？

• 謝錫海

  一般不建議，目前是胃腸道反應(yīng)，所以使用舒樂(lè)安定是不能緩解胃腸道反應(yīng)

• 謝錫海

  建議還是予以胃腸道藥物改善癥狀才是對(duì)因治療

• ask_HoH_Qc

  請(qǐng)教有沒(méi)有針劑效果好的藥物？

• 謝錫海

  針劑不通過(guò)胃腸道吸收直接進(jìn)入血液，相對(duì)來(lái)說(shuō)效果比較快，臨床有奧美拉唑注射液配合胃復(fù)安注射液治療

• ask_HoH_Qc

  為什么嘔吐這么多天就控制不了？老人體質(zhì)受不了！

• 謝錫海

  因?yàn)槟壳熬褪菃渭兊氖褂昧朔娑∫种莆杆?，所以效果不?p>

• ask_HoH_Qc

  請(qǐng)問(wèn)需要住院治療嗎？

• 謝錫海

  臨床需要配合胃腸動(dòng)力藥，鎮(zhèn)吐藥物比較好

• 謝錫海

  如果支架方面已經(jīng)出院可以門診治療，當(dāng)然這個(gè)是綜合性疾病，住院比較好，有利于整體治療

• ask_HoH_Qc

  謝謝謝醫(yī)生的指教，熬過(guò)今天晚上，明天再去住院治療。再次感謝，能給留個(gè)聯(lián)系電話嗎？

• 謝錫海

  不客氣應(yīng)該的，但是不好意思，平臺(tái)不同意私下留聯(lián)系方式，要不我過(guò)兩天回訪一下，了解情況

• ask_HoH_Qc

  非常感謝謝錫海主任耐心地指教，醫(yī)者仁心，解患者之危難，再次感謝！

• 謝錫海

  應(yīng)該的，其他還有什么需要了解的問(wèn)題嗎？

• 謝錫海

  可能你在忙，那先這樣，我的服務(wù)編碼 ***，有問(wèn)題隨時(shí)咨詢，祝身體健康，生活愉快！再見！

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