健康咨詢描述:
女、52歲。最近查體,顱頸血管(TCD)彩超結(jié)果:左側(cè)頸動脈竇內(nèi)探及0.66x0.10cm、0.47x
0.35cm強回聲斑塊,右側(cè)頸動脈竇內(nèi)探及0.30x0.16cm強回聲斑塊。另外血象檢查:總膽固醇:6.20mmol/L,高密度脂蛋白:1.98mmol/L,低密度脂蛋白3.73mmol/L,尿酸:464umol/L,白細胞數(shù):3.010^9/L,血壓:143/73
曾經(jīng)的治療情況和效果: 血脂高已經(jīng)有多年了,血壓也不穩(wěn)定,曾經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)的吃過降血脂藥辛伐他汀,兩年前曾做過顱頸血管(TCD)彩超,結(jié)果為正常。
想得到怎樣的幫助:請問各位專家,我兩年前曾做過顱頸血管(TCD)彩超,結(jié)果為正常,兩年后發(fā)展的這么快雙側(cè)均有斑塊,是因為一直血脂高造成的嗎?我目前的狀況應(yīng)該怎樣進行治療?吃可定和阿司匹林可以嗎?還需要再做什么檢查?通過什么樣的治療能消除斑塊?我才52歲像我這種情況嚴重嗎?謝謝!
病情分析:
您好,你現(xiàn)在的情況是雙側(cè)頸動脈粥樣硬化,雖然是雙側(cè),但斑塊的面積比較小,而且都是強回聲,屬于比較穩(wěn)定的斑塊,脫落的危險性小。
你的血常規(guī)白細胞數(shù)稍少一點,可以再復(fù)查,是不是近期有感染或服用過什么藥物,使白細胞數(shù)目降低了。
你的血脂異常,有高血脂,膽固醇和低密度脂蛋白都高,另外血壓的高壓也高。
指導(dǎo)意見:
您的這種情況,動脈粥樣硬化是由于高血壓和高血脂共同造成的,長期的高血壓不穩(wěn)定和血脂異常是動脈粥樣硬化形成的危險因素。
今后您的治療需要穩(wěn)定好血壓,可以服用些相對緩和的降壓藥,比如非洛地平,但是還要和您自身血壓情況進行調(diào)整用藥。
血脂情況需要繼續(xù)用他汀類降脂藥,您說的可定可以繼續(xù)用,也可以化用阿托伐他汀口服,除了降脂外還可以穩(wěn)定斑塊。
阿司匹林長期小劑量服用可以預(yù)防腦血管病,沒有胃病和出血可以長期服。
您目前的情況建議您兩三個月復(fù)查一次血脂,平時注意測量血壓,血管彩超可以一兩年復(fù)查一次,對于已形成的斑塊除了剝脫一般沒有很好的辦法去掉,目前主要是防止繼續(xù)進展。
最后,你現(xiàn)在的斑塊相對較小,不算是很嚴重,除了藥物控制,您需要在飲食上盡可能的注意,清淡飲食,少吃動物脂肪,油膩食物,多吃水果。
祝您身體健康。
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