健康咨詢描述: 發(fā)病近4個月,4月份發(fā)病,周身疼痛,大小便失禁,不能走路。
化驗、檢查結果: 經(jīng)一個半月復查磁共振和DTI確定為脊髓炎,病段很長
曾經(jīng)的治療情況和效果: 激素治療半個月,出院后口服激素治療,現(xiàn)比較穩(wěn)定。束帶感強,抽筋,大小便可以自理,四肢發(fā)麻,可以短時間走路,走路沒勁,吃飯睡覺正常。
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在應該用什么方法和藥物治療能得到更好的恢復,現(xiàn)在已經(jīng)沒有辦法了,望指教。謝謝
指導意見:
脊髓炎是一種非特異性炎癥(非細菌亦非病毒)引起的脊髓白質脫髓鞘病變或壞死,表現(xiàn)為病損以下肢體癱瘓,感覺障礙及尿便障礙。發(fā)病以胸髓常見。臨床可分為三種:急性橫貫性脊髓炎,急性上升性脊髓炎和脫髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎發(fā)展較快,可影響呼吸肌導致呼吸困難甚至死亡。治療方面:藥物治療,包括皮質類固醇激素,免疫求蛋白等,效果都較慢。早期康復治療對瘓肢功能恢復及改善預后有重要意義。治療這種病一定要有耐心。1.根據(jù)起病急緩大致可分為急性腰腿痛和慢性腰腿痛。(1)急性腰腿痛:疼痛突然發(fā)生,多較劇烈。(2)慢性腰腿痛:疼痛持續(xù)發(fā)生,多是程度較輕或時重時輕。2.根據(jù)疼痛的性質分為鈍痛、酸痛、脹痛、麻痛、放射痛、牽涉痛、擴散痛、關聯(lián)痛、持續(xù)性痛、間歇性痛、陣發(fā)性痛等。3.腰腿痛常見的原因(1)急性或慢性損傷:腰部或腿部肌肉、筋膜、韌帶、椎間小關節(jié)的急性或慢性損傷、脊柱骨折或錯位、椎間盤損傷等。(2)因退行性變:脊柱骨關節(jié)病、老年性骨質疏松癥、椎間盤退行性變、椎管狹窄癥等。(3)先天性發(fā)育不良:脊柱隱性裂、椎體或附件畸形、脊柱滑脫癥、髖關節(jié)畸形、股骨頭先天性發(fā)育畸形、膝骨骺分離、膝軟骨發(fā)育不全、膝關節(jié)屈曲畸形等。(4)炎性變:脊柱結核、強直性脊柱炎、風濕性纖維組織炎或肌筋膜炎、類風濕性關節(jié)炎、骶髂關節(jié)炎、膝關節(jié)炎等。(5)功能性缺陷:姿勢不良、妊娠、扁平足、下肢不等長或臀部肌力不足等。(6)內臟疾?。好谀蚣吧称鞴偌膊 ⒏尾〉?。(7)腫瘤:原發(fā)性骨腫瘤、轉移性骨腫瘤、神經(jīng)腫瘤等。(8)其他:過度肥胖、血液疾病、內分泌失調、精神因素、床褥的影響等。
溫馨提示:
調整日常生活與工作量,有規(guī)律地進行活動和鍛煉,避免勞累。
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