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王醫(yī)生您好!之前跟您咨詢過卵泡問題,請您

女 | 27歲 2022-01-19 07:14:08 1人回復 來自未知

健康咨詢描述: 王醫(yī)生您好!之前跟您咨詢過卵泡問題,請您再給看一次結(jié)果!
子宮:前位大小4.5*4.0*3.5
內(nèi)膜0.6三線
子宮肌層回聲均質(zhì)
左卵巢:正常大小每切面可見10余個卵泡最大0.9*0.7cm
右卵巢:正常大小每切面可見10余個卵泡最大直徑0.8cm

曾經(jīng)的治療情況和效果: 您看下現(xiàn)在能確認為多囊卵巢嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

徐艷菊
徐艷菊 鄭州市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 習慣性流產(chǎn),圍絕經(jīng)期綜合征,滴蟲性陰道炎,外陰陰道 幫助網(wǎng)友:13951稱贊:138
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2022-01-19 07:19:05 我要投訴

      病情分析:
      從聲像學上看是多囊卵巢,多囊卵巢綜合征的診斷需要結(jié)合臨床癥狀,實驗室檢查明確。具有月經(jīng)紊亂,閉經(jīng),無排卵,多毛,肥胖,不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合癥。患者可具備以上典型癥狀,也可以只有部分癥狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。
      多囊卵巢綜合癥的診斷依據(jù)
      (1)臨床表現(xiàn):①發(fā)生于育齡婦女,22~31歲約占85%。②月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%,無排卵月經(jīng)、月經(jīng)過多、過頻或功能性子宮出血者約占20%。③多毛,約占70%,以上唇、兩臂、下肢為顯著,乳周、下腹中線可有1至數(shù)根長毛。④肥胖,約占30%,或只有體重增加,而肥胖不明顯。⑤不孕,約占75%,以原發(fā)性不孕較多見。⑥婦科檢查,約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。(2)B超見雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上,內(nèi)有多個囊性卵泡。(3)激素測定:促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3,有診斷意義,雌酮水平往往超過雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。(4)腹腔鏡檢查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者約占73%,卵巢增大者約占80%,卵巢包膜下有多個卵泡散在,使卵巢表面稍突出者約占71%,卵巢表面血管增多者約占64%。(5)取卵巢組織活檢,發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2~5倍,厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡,直徑約2~6mm,少數(shù)可達到甚至超過10mm,卵泡內(nèi)膜細胞增生及黃素化,缺乏或偶見黃體或白體。根據(jù)上述(1)、(2)項即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥,檢查項目越多,診斷的準確率越高。
      指導意見:
      建議檢查性激素,若有月經(jīng)改變及時治療。多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期,就能受孕,卵巢也不再產(chǎn)生過多雄激素,多毛也隨之消失。

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