王醫(yī)生您好！之前跟您咨詢(xún)過(guò)卵泡問(wèn)題，請(qǐng)您

      病情分析：
      從聲像學(xué)上看是多囊卵巢，多囊卵巢綜合征的診斷需要結(jié)合臨床癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查明確。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。
      多囊卵巢綜合癥的診斷依據(jù)
      (1)臨床表現(xiàn)：①發(fā)生于育齡婦女,22～31歲約占85%。②月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少、繼發(fā)性閉經(jīng)約占60%，無(wú)排卵月經(jīng)、月經(jīng)過(guò)多、過(guò)頻或功能性子宮出血者約占20%。③多毛，約占70%，以上唇、兩臂、下肢為顯著，乳周、下腹中線(xiàn)可有1至數(shù)根長(zhǎng)毛。④肥胖，約占30%，或只有體重增加，而肥胖不明顯。⑤不孕，約占75%，以原發(fā)性不孕較多見(jiàn)。⑥婦科檢查，約67%的病人可觸及一側(cè)或雙側(cè)卵巢。(2)B超見(jiàn)雙側(cè)卵巢均大于正常子宮的1/4以上，內(nèi)有多個(gè)囊性卵泡。(3)激素測(cè)定：促黃體生成素/促卵泡生成激素≥3，有診斷意義，雌酮水平往往超過(guò)雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黃體生成素及雌二醇都沒(méi)有正常排卵前的高峰。約30%的病人催乳素也增高。(4)腹腔鏡檢查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者約占73%，卵巢增大者約占80%，卵巢包膜下有多個(gè)卵泡散在，使卵巢表面稍突出者約占71%，卵巢表面血管增多者約占64%。(5)取卵巢組織活檢，發(fā)現(xiàn)包膜較正常增厚約2～5倍，厚薄不均。皮質(zhì)下有發(fā)育至不同程度的卵泡，直徑約2～6mm，少數(shù)可達(dá)到甚至超過(guò)10mm，卵泡內(nèi)膜細(xì)胞增生及黃素化，缺乏或偶見(jiàn)黃體或白體。根據(jù)上述(1)、(2)項(xiàng)即可考慮診斷多囊卵泡綜合癥，檢查項(xiàng)目越多，診斷的準(zhǔn)確率越高。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議檢查性激素，若有月經(jīng)改變及時(shí)治療。多囊卵巢綜合征治療的目的主要是建立有排卵的正常月經(jīng)周期，恢復(fù)生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經(jīng)周期，就能受孕，卵巢也不再產(chǎn)生過(guò)多雄激素，多毛也隨之消失。