方顱，肋骨外翻，地方診斷佝僂病

      病情分析：
      孩子出現(xiàn)方顱、肋緣外翻等表現(xiàn)，是缺鈣導(dǎo)致的骨質(zhì)發(fā)育異常，與之前缺鈣有關(guān)，不排除目前仍有缺鈣的可能。目前也不一定存在缺鈣的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      是否需要補(bǔ)鈣和維生素D3，需要檢查清楚，如果明確有缺鈣和維生素D缺乏，那就需要積極補(bǔ)充，鈣和維生素D3都要補(bǔ)，因?yàn)榫S生素D有促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的作用。
      如果孩子有缺鈣，用了維生素D3而不補(bǔ)鈣的話，因?yàn)榫S生素D促使血液里的鈣質(zhì)沉積到骨骼里去，會(huì)導(dǎo)致血液里的鈣質(zhì)更低，甚至?xí)鸬外}抽搐，所以，說(shuō)用D3而不補(bǔ)鈣的說(shuō)法是錯(cuò)誤的。
      如果維生素D缺乏嚴(yán)重，最好先注射D3，再口服D3維持；如果維生素D缺乏不嚴(yán)重，可以只口服D3而不注射。