健康咨詢描述: 大夫您好,我孩子小兒佝僂病,肋骨外翻,右側(cè)稍嚴(yán)重,出生一周后才發(fā)現(xiàn)的,發(fā)現(xiàn)后去市中心醫(yī)院檢查,大夫讓補(bǔ)鈣,維生素d.讓多曬太陽,說不能恢復(fù),只能控制不再發(fā)現(xiàn)?;蚴堑群⒆哟笮┖笞稣问中g(shù)。后來吃了挺長一段時間的伊可新。現(xiàn)在孩子三周歲,用手摸肋骨,能摸到外翻的突出。孩子健康狀況一直很好,請問大夫現(xiàn)在孩子還繼續(xù)補(bǔ)鈣?還是需要哪種治療?
如果沒有缺鈣,不建議長期藥物補(bǔ)鈣,在這個年齡肋弓外翻一般是佝僂病的后遺癥,藥物治療無效,可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D避免進(jìn)一步加重。俯臥位抬頭擴(kuò)展胸部運(yùn)動或者室內(nèi)適當(dāng)爬行有助于肋弓外翻的恢復(fù),嚴(yán)重者才需要手術(shù)治療。
治療兒童佝僂病應(yīng)采取以下措施:1.口服維生素D,一般劑量是2000到4000u/天,療程1個月,1個月后改為預(yù)防劑量400u/天。當(dāng)重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服者可一次性大劑量肌內(nèi)注射維生素D20萬到30萬u,3個月后改為預(yù)防量,治療1個月后應(yīng)復(fù)查效果。2.應(yīng)注意加強(qiáng)營養(yǎng),保證足夠的奶量以提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣,及時添加輔食,堅持每日戶外活動。
病情分析:
孩子是不是需要補(bǔ)鈣,應(yīng)該以檢查結(jié)果為準(zhǔn),應(yīng)該查個微量元素和骨密度,再加上骨堿性磷酸酶,看看數(shù)值有多高根據(jù),結(jié)果決定。
指導(dǎo)意見:
如果孩子的堿性磷酸酶數(shù)值很高,或者是缺鈣很嚴(yán)重,需要繼續(xù)補(bǔ)充,如果都很正常就不用再補(bǔ)充了,平時多給孩子做擴(kuò)胸運(yùn)動,應(yīng)該會好一些。
以上是對“小兒佝僂病,肋骨外翻?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
看圖片其實(shí)內(nèi)外翻的情況不是特別嚴(yán)重,可以注意認(rèn)真吃維生素d,多曬太陽,補(bǔ)鈣劑量。
指導(dǎo)意見:
維生素d通過飲食是沒辦法補(bǔ)充的,只能靠吃維生素d和曬太陽。輕度的肋外翻是不影響生活的,現(xiàn)在小孩年紀(jì)還小隨著長大是可能會自行恢復(fù)的。
溫馨提示:
要積極防治,加強(qiáng)宣傳工作,包括對孕婦、圍生期、乳兒期的合理預(yù)防佝僂病知識。
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