乙肝病史20多年,6月24日體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉見

保密 | 43歲 2022-01-17 09:42:07 1人回復來自未知

健康咨詢描述：患者性別:
男
乙肝病史20多年,6月24日體檢B超發(fā)現(xiàn)肝右葉見15mm@12mm稍強回音,周邊回聲偏低,邊界欠清楚.7月28日經(jīng)CT檢查,肝右葉上段及前段分別見2個類圓形稍低密度影,大小分別26mm@22mm.1.4mm@1.3mm;邊緣模糊,欠規(guī)整.增強后動脈期病灶強化較明顯,門脈期病灶呈稍低密度,邊界較清晰,延遲3min掃描見病灶密度仍低于肝實質(zhì)密度.診斷:考慮原發(fā)性小肝癌可能性大.MR檢查報告:肝第4.8段分別見節(jié)結狀異常信號,邊界尚清,可見包膜,大小分別25@15mm,20@10mm,T1W1呈略低信號,T2W1呈不均勻稍高信號,Gd DTPA增強掃描動脈期病灶明顯強化,消退較快,靜脈期強化程度下降,延遲掃描病灶呈相對低信號.診斷:肝第4.8段占位病變,考慮原發(fā)性節(jié)結型肝癌.
目前一般情況:但腫瘤標志物AFP,CEA,EB病毒抗體測定為陰性.
問:1.能否確診為肝癌,醫(yī)生說現(xiàn)在只是90％可能性,因為血象很好,映象顯示有問題.2,有可能是血管瘤嗎?

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2022-01-17 09:46:48 我要投訴

這個情況還真是不好說，因為他那個影像學還是像這個原發(fā)性的肝癌，因為以前有這個乙肝的病史20多年，但是那個血液學，音樂循環(huán)就非常好，考慮又是血管瘤，不過我個人還是傾向于肝癌，雖然那個腫瘤標記物是陰性，但是它只是一個片面性的東西。如果可以的話，在微創(chuàng)下做一個局部的穿刺活檢，然后做一個病理診斷就可以確診了。