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緊急求助,人工瓣膜心內(nèi)膜炎,謝謝各位專家

男 | 61歲 2022-01-12 05:08:18 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 我父親3年前做了BENTALL手術(shù),替換了主動(dòng)脈和瓣膜。一直恢復(fù)良好,但7天前突發(fā)無(wú)原因高燒,39°以上。經(jīng)檢查血液發(fā)現(xiàn)血小板減少,,心肌酶稍高,白細(xì)胞正常。檢查尿,發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞超標(biāo)很多,有尿蛋白。做了全身彩超,目前心功能還正常,未發(fā)現(xiàn)大塊的贅生物(也可能檢測(cè)誤差),肺底部有少量纖維狀條索,腎有點(diǎn)毛糙,好像還有點(diǎn)積液。
目前使用青霉素抗生,效果不明顯,7天了一直不退燒。5天前在打抗生素之前做了次血培養(yǎng),目前還沒(méi)發(fā)現(xiàn)病菌。
咨詢了以前的主刀醫(yī)生,他認(rèn)為是心內(nèi)膜炎,看癥狀的確非常近似。主刀醫(yī)生讓停掉抗生素幾天后繼續(xù)做血培養(yǎng),以確認(rèn)致病菌。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 大概一年前也有一次持續(xù)四天的突發(fā)高燒,打抗生素效果不明顯,使用激素才降下來(lái)溫,之后一年多一致正常。

想得到怎樣的幫助:各位專家,特別想咨詢下心外科有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的好心人們以下問(wèn)題:
1、這個(gè)癥狀是否可以確認(rèn)心內(nèi)膜炎,如果要繼續(xù)做血培養(yǎng)的話要停掉抗生素,會(huì)不會(huì)導(dǎo)致感染的加劇。我后續(xù)如何處理更合理。
2、如果是人工瓣膜導(dǎo)致的心內(nèi)膜炎,需不需要做手術(shù),內(nèi)科治療和外科治療的預(yù)后怎么樣?
如能回答上述問(wèn)題,我十分謝謝了,事關(guān)人命,不了解或者baidu的盡量不要回答了,萬(wàn)分感謝!

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劉薇
劉薇 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)子宮及附件腫瘤,宮外孕,陰道炎,霉菌,高血壓妊 幫助網(wǎng)友:69564稱贊:1
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2022-01-12 05:12:38 我要投訴

      您好,心內(nèi)膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜而引起的一種炎癥性疾病,常累及心臟瓣膜,也可累及室間隔缺損處、心內(nèi)壁內(nèi)膜或未閉動(dòng)脈導(dǎo)管、動(dòng)靜脈瘺等處。建議您做手術(shù)

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