健康咨詢描述:
女,46
開始咳嗽到現(xiàn)在兩年了,去年十月省醫(yī)院確診是間質(zhì)性肺炎,開始用激素十片,現(xiàn)在是每天兩片 ,2007年四月份開始環(huán)磷酰安每月輸一次0.6,已輸8次,現(xiàn)在走20米就喘,上二樓的一半就上不來氣,睡覺可以平躺,不能左側(cè)躺,反復(fù)咳嗽、無痰,動則氣短,入廁及穿衣、下蹲、彎腰亦困難,不能聞刺激性氣味,聞到就咳,咳嗽時無痰從鼻腔里流鼻涕有血絲或者血樣鼻涕,早起床有一塊痰,稠,塊狀,白帶泡。
2006年10月份肺CT做過:雙肺可見多發(fā)斑片狀高密度增高影,邊界欠清,部分呈網(wǎng)狀改變,以雙側(cè)胸膜下為重,縱隔內(nèi)未見明確腫大的淋巴結(jié)影。
2007年4月做肺CT顯示與前變化不明顯。
2007年12月又做肺CT,檢查報告:兩肺可見許多片狀高密度影,邊緣較模糊,多位于胸膜下方,肺紋理增強(qiáng),兩肺體積變小, 心影大小形態(tài)正常,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。
肺功能檢查報告單
預(yù)計值
實(shí)測值
實(shí)/預(yù)
VT
(L)
0.39
0.37
93.9
BF
(1/min)
20
24.24
121.2
MV
(L/min)
7.86
8.96
113.9
VC MAX
(L)
2.8
1.63
58.1
ERV
(L)
1.01
0.88
87.7
IC
(L)
1.88
0.74
39.5
FVC
(L)
2.83
1.56
55.2
FEV 1
(L)
2.42
1.32
54.3
FEV 1%FVC
(%)
84.14
PEF
(L/S)
6.09
5
82
FEF 25
(L/S)
5.49
3.27
59.6
FEF 50
(L/S)
3.86
1.61
41.7
FEF 75
(L/S)
1.64
0.45
27.4
MMEF75/25
(L/S)
3.36
1.22
36.2
FEF50%FIF50
(%)
125.74
V backextrapol % FVC
(%)
1.66
MVV
(L/min)
95.65
65.2
68.2
FEV 1*30
(L/min)
95.65
39.48
41.3
TLC-He
(L)
4.44
2.12
47.7
FRC-He
(L)
2.52
1.22
48.5
RV-He
(L)
1.51
0.54
35.5
RV%TLC-He
(%)
33.92
25.31
74.6
TLCO SB
(mmol/min/kPa)
7.78
3.23
41.5
TLCO/VA
(mmol/min/kPa/L)
1.75
1.62
92.3
TLCOc/VA
(mmol/min/kPa/L)
1.75
1.61
92
VA
(L)
4.29
2
46.5
FRC%TLC-He
(%)
52.14
57.62
110.5
肺功能所見:
用力肺活量及一秒量降低,一秒率正常,50%、75%用力呼氣流速降低,每分最大通氣量降低。
彌散量降低,殘總比正常。
提示:
1限制型通氣功能障礙;小氣道通氣功能障礙;
2彌散功能障礙;殘總比正常;
3通氣儲備:86%
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。
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