健康咨詢描述: 爺爺從去年的時(shí)候開(kāi)始,就總是說(shuō)自己的肝部不舒服,有的時(shí)候特別的疼痛,我經(jīng)??吹綘敔斘嬷乜谀菈K,后來(lái)我爸爸陪著爺爺?shù)结t(yī)院做了一個(gè)肝功能的檢查,竟然是肝硬化
想得到怎樣的幫助:肝硬化中醫(yī)治療效果如何
指導(dǎo)意見(jiàn):
改善肝功能,積極防治并發(fā)癥。藥物治療
1.支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液,注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。2.降低門(mén)靜脈壓力:心得安或消心痛。3.腹水治療:可應(yīng)用保鉀利尿劑,輸注白蛋白。4.抗菌藥:適用于并發(fā)自發(fā)性腹膜炎患者,主要選用針對(duì)革蘭陰性桿菌并兼顧革蘭陽(yáng)性球菌的抗菌藥。手術(shù)治療
1.腹水的外科治療:腹腔-頸靜脈引流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)-體分流術(shù),后者可有效降低門(mén)靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高,但易誘發(fā)肝性腦病。2.門(mén)靜脈高壓的外科治療:包括門(mén)-腔靜脈分流術(shù)、門(mén)-奇靜脈分流術(shù)和脾切除術(shù)等。3.肝移植手術(shù):適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無(wú)效的終末期肝病。預(yù)后情況
預(yù)后與病因、肝功能代償程度及并發(fā)癥有關(guān)。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化,相對(duì)于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級(jí)與預(yù)后密切相關(guān),A級(jí)最好,C級(jí)最差。死因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管-胃底靜脈曲張破裂出血等并發(fā)癥。肝移植的開(kāi)展已明顯改善肝硬化患者的預(yù)后。
溫馨提示:
適當(dāng)減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,防止并發(fā)癥的出現(xiàn),維持健康和延長(zhǎng)壽命。
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