下肢浮腫,病情左輕右腳踝最重走路疼痛腎彩超·右下肢

      指導意見：
      雙下肢浮腫最常見的病理原因有：1、心源性浮腫：當各種心臟病發(fā)生右心衰竭時，由于靜脈血液不能順利回流心室，引起靜脈內壓力升高并可使體液漏出進入組織間隙，引起浮腫，最早出現(xiàn)于踝部，最后遍及全身。這些患者通常還會出現(xiàn)胸悶、尿少和不能平臥等癥狀。年青患者，主要應除外風心病、先心病、心肌病的可能；2、營養(yǎng)不良性水腫：營養(yǎng)障礙時血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫，最早出現(xiàn)在下肢，逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前，先有營養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。甲狀腺功能低下，也可出現(xiàn)下肢浮腫、疲乏、無力的癥狀。3、其他如腎性浮腫，雖可出現(xiàn)下肢浮腫，但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部，然后波及下肢和全身。而肝性水腫除下肢浮腫外，則以腹水最為明顯。可能性不大。功能性下肢浮腫的原因有：1、超重或肥胖患者，尤其是女性，易出現(xiàn)下肢浮腫。這里主要是指功能性浮腫，也就是無臟器功能衰竭的表現(xiàn)。肥胖病人的下膠浮腫與血管濾過壓升高、靜脈回流受阻有關。肥胖者皮下脂肪組織增多，可減弱對淺靜脈的支撐作用，使之易于擴張，血管外壓力減低；肥胖者因多不愛活動，故減少了肌肉運動對靜脈血回流的協(xié)助作用，使下肢靜脈壓升高，組織間液積聚，出現(xiàn)浮腫。女性浮腫，還與雌激素促進血管內液體向組織間隙轉移的作用有關。上述情況在減輕體重、增加運動后都能改善或消失。2、女性特發(fā)性水腫特發(fā)性水腫，特點為無明確原因可查，雖然它的病因目前尚未完全弄清，但從病生理的角度上說是一種水鹽代謝紊亂，使細胞外液在皮下間隙有異常增多。特發(fā)性水腫大多無嚴重后果，也不會有明顯的進展。此病多偏愛女性，發(fā)病女姓多處于育齡期，年齡20～50歲。水腫多為輕中度，經休息、平臥后水腫可減輕。你可做心電圖、心臟B超、肝功、尿常規(guī)、甲狀腺功能等檢查，如確無明顯的病理或器質性原因存在，可考慮為特發(fā)性水腫。治療：對于特發(fā)性水腫，可采取限制食鹽、適當休息、穿彈性襪、用醛固酮抑制劑、配合利尿藥等進行治療。良好的心境、愉快的情緒在該病的治療中可以起到一定的作用。每日食鹽不超過5g；適當減少飲水量；爭取在午間有一段平臥休息時間等也都有助于水腫的恢復。藥物治療：安體舒酮20mg加雙氫克尿塞12.5mg（半片）日2次服，對治療水腫有效，可間斷應用，無明顯副作用。