請(qǐng)問(wèn)尿結(jié)石病人能用654-2嗎

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療尿路結(jié)石從兩方面考慮，一是治療原發(fā)病如代謝紊亂、感染或已存在的解剖因素；另一方面是處理結(jié)石的并發(fā)癥即梗阻，感染。最簡(jiǎn)單而有效的是大量飲水，稀釋尿可延緩尿石生長(zhǎng)及防止尿石再發(fā)，有感染時(shí)大量飲水多可促進(jìn)引流。改變尿pH也可防止結(jié)石復(fù)發(fā)，胱胺酸更易溶于pH在7．5以上的尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可堿化尿液。別嘌呤醇口服可減少尿酸及2，8-雙羥腺嘌呤的產(chǎn)生，故對(duì)控制該類結(jié)石復(fù)發(fā)有效。既往手術(shù)適應(yīng)證為：①結(jié)石過(guò)大，估計(jì)不能從尿路排出者；②伴發(fā)腎積水、感染，引致腎功能減退者；③經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛及大量血尿，影響健康者；④急性梗阻性無(wú)尿或少尿；⑤經(jīng)長(zhǎng)期施用非手術(shù)療法無(wú)效者。對(duì)于輸尿管結(jié)石，針刺和中藥治療效果都較好。在梗阻或感染較重的病例以及結(jié)石較大，用上法不能排出結(jié)石時(shí)，仍應(yīng)考慮輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。較小的膀胱結(jié)石，可試用中藥化石及抗感染治療。如結(jié)石較大，則應(yīng)做恥骨上膀胱切開(kāi)取石及造瘺。近年來(lái)小兒腎結(jié)石多可經(jīng)體外震波碎石處理；經(jīng)內(nèi)腔鏡、經(jīng)皮取石在小兒應(yīng)用較受限。