輕度系膜增生性腎小球腎炎

      系膜增生性腎小球腎炎是根據(jù)光鏡所見的一種病理形態(tài)學(xué)診斷的腎炎，是一組以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。本病多見于年齡較大的兒童及青年，兒童發(fā)病多見于3～15歲，平均年齡8歲，成人的平均發(fā)病年齡25歲。男性發(fā)病率稍多于女性。1.對于各年齡段MPGN患者，如腎功能正常且僅表現(xiàn)為無癥狀輕度蛋白尿時，無須接受激素、免疫抑制藥治療。僅需每3～4個月隨訪1次，密切觀察腎功能、蛋白尿和血壓控制情況。成人和兒童原發(fā)性MPGN患者，在尿蛋白>3g/d，腎功能損害及活檢發(fā)現(xiàn)腎間質(zhì)病變時，方可給予激素、免疫抑制藥治療。2.對于有蛋白尿(>3g/d)或腎功能損害的兒童原發(fā)性MPGN患者，大劑量糖皮質(zhì)激素隔天40mg/m2，治療6～12個月后可能有效。如果無效則停止服用糖皮質(zhì)激素，建議密切隨訪，著重保守治療(即控制血壓、應(yīng)用降低尿蛋白藥物和糾正代謝紊亂)。