求乳腺原位癌的最科學(xué)治療方案

健康咨詢(xún)描述： 媽媽今年50歲，2013年10月鉬靶檢查左乳有鈣化點(diǎn)。2013年11月酶標(biāo)化驗(yàn)最終病理報(bào)告（酶標(biāo)后）為:（左乳）小葉原位癌，周?chē)橄俨“閭€(gè)別導(dǎo)管上皮增生及不典型增生（DIN1c)，散在細(xì)鈣化。
    具體數(shù)據(jù)為:乳腺組織3*2*1.2cm，切面乳白，質(zhì)軟，邊緣區(qū)見(jiàn)直徑0.2cm乳白結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，局部界清。
    3號(hào)免疫酶標(biāo)結(jié)果:ER(+),PR(+),P63(+),Calponin（+），CK（+），ChroA（-），SY（-），Ki67（3%+）
    2號(hào)免疫酶標(biāo)結(jié)果:P63(+),Calponin（+），CK（+），HCK（+），E-cad（-）

曾經(jīng)的治療情況和效果： 多年多發(fā)性乳腺纖維瘤，小結(jié)節(jié)。2008年右乳原位癌局部擴(kuò)大切除。2013年2月超聲診斷報(bào)告為:右乳原位癌纖體局部擴(kuò)大切除術(shù)后，雙乳腺體組織內(nèi)見(jiàn)散在分布的低回聲條帶相互連通，局部融合成結(jié)節(jié)狀。左乳上方5*4mm、左乳內(nèi)上6*5mm、左乳內(nèi)測(cè)5*4mm低回聲區(qū)，邊界清，未見(jiàn)明顯血流信號(hào)。左乳內(nèi)上見(jiàn)5mm強(qiáng)回聲后伴聲影。雙側(cè)腋下及雙側(cè)鎖骨上未見(jiàn)明顯異常腫大淋巴結(jié)。2010年鉬靶已經(jīng)有左乳鈣化。2012年B超為左乳粗鈣化。

想得到怎樣的幫助：根據(jù)上述2013年11月的酶標(biāo)報(bào)告。患者應(yīng)當(dāng)做什么樣的手術(shù)治療？建議左全乳切除還是局部擴(kuò)大？需要放療化療嗎？需要挖除淋巴嗎？如果是全乳切除，術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移嗎？有哪些需要注意的？謝謝各位醫(yī)生，在線(xiàn)等??！非常感謝！?。?/p>