很大可能是急性闌尾炎
健康咨詢描述： 患者，男，20歲,主訴:轉(zhuǎn)移性腹痛2天。 現(xiàn)病史:一天前患者在開手扶拖拉機(jī)犁地過程中，突發(fā)上腹部隱疼，逐漸加重，并向背部放射，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物,持續(xù)不緩解，在當(dāng)?shù)卦\所按胃病治療,效果差。1天前，疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹，固定，來診。以腹痛待查:急性闌尾炎?收住普外 既往史:有十二指腸潰瘍病史3年，癥狀控制可,長(zhǎng)期應(yīng)用奧美拉唑。余無特殊發(fā)現(xiàn)。 查體:頭顱五官，心肺無異常發(fā)現(xiàn),T:38.9°C腹部膨隆,腹肌稍緊張，上腹部無壓痛，無反跳痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛明顯。腸鳴音弱。 輔助檢查:血常規(guī):感染血象。腹透:腸管積氣明顯，未發(fā)現(xiàn)液氣平面。初步診斷:腹痛待查:急性化膿性闌尾炎。 處理:急診手術(shù)治療。 發(fā)現(xiàn):開腹后闌尾輕度水腫。沒有穿孔。繼續(xù)探查 主刀云:手術(shù)前應(yīng)該做-個(gè)腹部CT。 目標(biāo): 1.腹腔臟器的解剖 2.腹膜腔的解剖 問題: 1.本例考慮可能是哪個(gè)器官和系統(tǒng)的病變,鑒別診斷? 2.就患者的病史而言:不是闌尾，那還考慮什么問題? 3.說出詳細(xì)的腹膜腔的解剖?說出詳細(xì)的胃，二指腸，肝臟，脾臟的解剖。 4.CT對(duì)腹部的哪些病變檢查敏感?
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病情分析：你好，你所咨詢的情況要考慮急性的闌尾炎，急性闌尾炎的處理的話呢，需要外科的手術(shù)治療抗感染治療所有的腹痛都需要鑒別這些有沒有腹痛，有沒有泌尿系的結(jié)石，腸梗阻啊，然后然后胃腸道方面的疾病，闌尾炎的話呢，需要手術(shù)的治療，建議到醫(yī)院進(jìn)一步的估這個(gè)感染的情況和手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)的安全性，這樣能幫助到你。
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就目前患者多考慮消化系統(tǒng)病變，闌尾炎可能性較大，可能合并有其它病變，如果不是闌尾炎，要考慮梗阻、腸穿孔、泌尿系結(jié)石、腸系膜淋巴結(jié)感染等。對(duì)腹腔內(nèi)腫瘤，肝硬化，泌尿系結(jié)石，膽囊病變比較敏感。
原來有12指腸潰瘍，這個(gè)要正規(guī)治療，并且定期復(fù)查的。目前你出現(xiàn)了上腹痛后轉(zhuǎn)移到右下腹痛，應(yīng)該是一個(gè)典型的急性闌尾炎，那么，從外觀看，有闌尾的水腫，說明是有炎癥的，沒有炎癥，怎么會(huì)有水腫呢？應(yīng)該切除闌尾。其他想了解的知識(shí)可以慢慢學(xué)習(xí)。
以上是對(duì)“很大可能是急性闌尾炎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
疾病百科| 闌尾炎
溫馨提示：
急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術(shù)治療為主。
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