二尖瓣置換術后如何懷小孩

女 | 32歲 2021-11-23 05:30:08 1人回復來自未知

健康咨詢描述：之前我得過咽喉炎，鏈球菌感染的風濕熱，后來偶爾會無故咳嗽，運動后呼吸困難，比同年齡的體力差，去年出現(xiàn)咳嗽后可出血，去醫(yī)院檢查，做了心超發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄，有肺淤血，大夫給我做檢查還發(fā)現(xiàn)有雜音，舒張中晚期增長的隆隆樣雜音，具體瓣膜口面積好像1cm都不到，兩臉頰看起來也紅紅的。之后做了置換術，術后恢復可以，一直在吃華法林抗凝?，F(xiàn)在二胎政策開放了，還想生二胎，家里情況也還可以，準備懷孕。

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2023-02-07 08:52:33 我要投訴

指導意見：
第一：人工瓣膜置換大的分類有機械瓣和生物瓣，機械瓣換瓣以后需要終生抗凝，如懷孕，會對胎兒有致畸作用，而生物瓣換瓣以后抗凝處理3-6個月就不需要抗凝了，再不用抗凝藥的情況下，則對懷孕沒有太大的影響。第二：當換了機械瓣之后需要終身抗凝，抗凝常用的藥物是華法林，抗凝效果在全世界范圍來看，抗凝效確切倍受肯定，但是他對胎兒的致畸作用影響很大。關于心臟換瓣術后女性的懷孕生育問題是育齡女性病人均會面對的問題，由于育齡女性一般都比較年輕，原則上用機械瓣膜更好，因為機械瓣膜使用時間長，一般不需要再次換瓣。第三：但是機械瓣膜置換術后，在懷孕期間的抗凝治療就需慎重調(diào)整，因為常用的抗凝藥物華法林有增加胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、五官發(fā)育畸形和流產(chǎn)與死亡的危險（文獻報道發(fā)生率5-67%不等），如不服用藥物，則母親血栓形成、栓塞的幾率就會增加；