腱索斷裂常見原因有心肌梗死、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、外傷等。
1.心肌梗死：
心肌梗死時(shí)，心肌缺血壞死，可累及腱索的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腱索營(yíng)養(yǎng)障礙、變性、壞死而斷裂。治療主要是針對(duì)心肌梗死進(jìn)行再灌注治療，如溶栓、介入治療等，必要時(shí)手術(shù)修復(fù)腱索。
2.風(fēng)濕性心臟?。?/p>
風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，侵犯心臟瓣膜及腱索，引起慢性炎癥和纖維化，使腱索逐漸失去彈性和韌性，最終斷裂。需抗風(fēng)濕治療，控制病情進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)行瓣膜及腱索修復(fù)或置換手術(shù)。
3.感染性心內(nèi)膜炎：
細(xì)菌等病原體感染心內(nèi)膜，形成贅生物，贅生物可侵蝕腱索，導(dǎo)致腱索斷裂。應(yīng)積極抗感染治療，根據(jù)病情選擇合適的抗生素，必要時(shí)手術(shù)清除贅生物及修復(fù)腱索。
4.先天性心臟?。?/p>
部分先天性心臟病患者存在腱索發(fā)育異常，在心臟負(fù)荷增加等因素作用下，易發(fā)生腱索斷裂。一般需根據(jù)具體先天性心臟病類型進(jìn)行手術(shù)矯治，包括腱索修復(fù)。
5.外傷：
胸部受到嚴(yán)重的鈍性或穿透性外傷，直接損傷腱索可引起斷裂。需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，同時(shí)處理其他合并損傷。
患者應(yīng)定期體檢，積極治療基礎(chǔ)疾病，避免胸部外傷，出現(xiàn)心臟不適及時(shí)就醫(yī)治療。
