血性胸水是否為胸穿所致？

      你好，根據(jù)描述，為結(jié)核性胸膜炎。治療，主要是使用抗結(jié)核的藥物，如果胸腔有積液，需要盡早的引流，防止出現(xiàn)胸膜粘連，常規(guī)的胸穿并不會導(dǎo)致持續(xù)的血性的胸水。為了明確胸腔積液的性質(zhì)，可以做胸水常規(guī)、脫落細胞學的檢查。

      指導(dǎo)意見：
      目前臨床診斷明確病情為結(jié)核性胸膜炎，進行了胸腔閉式引流處理，伴有血性積液，這種情況不除外與穿刺損傷有關(guān)，需要積極抗結(jié)核及保肝對癥處理，定期復(fù)查胸部彩超及血常規(guī)明確病情變化。