結(jié)核性胸膜炎應(yīng)與哪些疾病相鑒別

      結(jié)核性胸膜炎需要與細(xì)菌性胸膜炎相鑒別，還有就是腫瘤引起的胸膜炎，這三種不同的疾病癥狀相似，都可以引起胸痛胸悶，呼吸困難，咳嗽等癥狀。

      結(jié)核性胸膜炎的鑒別診斷：
      1.細(xì)菌性肺炎：結(jié)核性胸膜炎的急性期常有發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促，血白細(xì)胞升高，需與細(xì)菌性肺炎相鑒別。
      2.類肺炎性胸腔積液：患者大多先有細(xì)菌性肺炎肺膿腫和支氣管擴(kuò)張合并感染等肺部炎癥表現(xiàn)，然后出現(xiàn)胸腔積液。
      3.惡性胸腔積液：多繼發(fā)于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等的胸膜直接侵犯或轉(zhuǎn)移，以及惡性胸膜間皮瘤，其中以肺癌胸膜轉(zhuǎn)移所致的惡性胸腔積液在臨床上最為常見。
      4.其他原因的胸腔積液：結(jié)核性胸膜炎有時還需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎、類風(fēng)濕性胸膜炎以及各種原因所致的漏出性胸腔積液等鑒別，這些疾病均有各自明顯的臨床特點(diǎn)，鑒別一般并不困難。