先天性乳糜胸積液怎么治療

      先天性乳糜胸積液大多數(shù)不能夠自我緩解的，得需要及時(shí)的配合著手術(shù)處理來(lái)進(jìn)行糾正的，所以在針對(duì)治療方面及時(shí)手術(shù)，在一定程度上是能夠很好的徹底緩解的。

      1.反復(fù)胸腔穿刺：乳糜胸反復(fù)胸腔穿刺不僅是診斷措施，也是有效的治療手段，多數(shù)能自愈，預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但是乳糜仍增長(zhǎng)迅速者。2.營(yíng)養(yǎng)支持療法：多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁食，輸血漿，白蛋白或者應(yīng)用腸道外營(yíng)養(yǎng)等。也可以喂以中鏈甘油三酯或脫脂奶，但乳糜胸反而增多時(shí)，仍應(yīng)禁食，一般約2周。3.藥物治療：近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有資料提出應(yīng)用生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽持續(xù)靜脈滴注治療乳糜胸。奧曲肽治療先天性乳糜胸安全有效，可以減少乳糜胸所致水電解質(zhì)紊亂，且能較早的拔除引流管。生長(zhǎng)抑素可以減少胃液，小腸液和胰液的分泌，或者通過(guò)降低門(mén)脈壓力，減少內(nèi)臟血流而減少淋巴循環(huán)。應(yīng)用生長(zhǎng)抑素可能發(fā)生的副作用有膽石癥，肝臟損害包括膽汁淤積，腎損害，暫時(shí)性葡萄糖不耐受，甲狀腺功能降低和新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，生長(zhǎng)抑素僅適用于對(duì)其他內(nèi)科治療無(wú)效者。4.手術(shù)治療：新生兒乳糜胸保守治療無(wú)效，應(yīng)在病兒營(yíng)養(yǎng)狀況尚好時(shí)行手術(shù)修補(bǔ)瘺管。遷延性和嚴(yán)重的乳糜胸，保守治療2～4周后可考慮外科手術(shù)干預(yù)?？晒┻x擇的方式有：胸導(dǎo)管結(jié)扎（胸廓切開(kāi)或胸腔鏡），胸膜固定術(shù)，胸膜腹膜分流術(shù)，胸膜部分切除和胸膜擦傷。