孕中晚期才檢查甲狀腺，發(fā)現(xiàn)偏高
健康咨詢描述： 懷孕中晚期才檢查甲狀腺發(fā)現(xiàn)促甲狀腺4.17應(yīng)該孩子智力發(fā)育嗎 需要檢查什么能查出來早期有沒有影響孩子
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一般妊娠期需要把促甲狀腺激素控制在4uiu/ml以下，對于橋本甲狀腺炎的患者，促甲狀腺激素藥控制在2.5uiu/ml以下。不過也有研究顯示，單純促甲狀腺激素輕度升高，對胎兒的發(fā)育影響不大，所以也不用過多擔心。影響胎兒發(fā)育的主要是甲狀腺激素，促甲狀腺激素是比較敏感的指標，促甲狀腺激素升高反映的是甲狀腺激素輕度下降，目前只是輕度升高，總體影響不大。另外甲狀腺激素不止影響智力，還會影響骨骼發(fā)育，可以檢查彩超看胎兒的大小，如果胎兒大小正常，說明骨骼發(fā)育基本正常，也就影響不大。
一直檢查胎兒大小都符合孕周沒說偏小，我的檢查ft3:4.46ft4：13.71tsh：4.17其它兩個正常吧，就是好擔心早期沒查這個有沒有影響孩子智力發(fā)育啥的
只是促甲狀腺激素輕度升高，總體影響不大，目前可以小劑量服用左甲狀腺素鈉，另外也要檢查一下甲狀腺過氧化物酶抗體，甲狀腺球蛋白抗體，也可以查一下甲狀腺彩超。
好的好的，謝謝醫(yī)生！
對于甲狀腺過氧化物酶抗體升高的孕婦（橋本甲狀腺炎）需要補充左甲狀腺素鈉，把促甲狀腺激素控制在2.5uiu/ml以下。對于甲狀腺過氧化物酶抗體正常的孕婦促甲狀腺激素控制在4uiu/ml以下就可以。可以小劑量服用左甲狀腺素鈉。
明白了，那我再去查一個抗體，聽您這么說心理好多了，自從查出來一直非常焦慮
不用客氣，做好孕檢就可以。
指導(dǎo)意見：
這個可以看看胎兒的個頭大小，甲狀腺素不足可以誘發(fā)呆小癥，既有體格的發(fā)育遲緩，也有智力發(fā)育障礙，智力發(fā)育障礙，在胎兒期沒有好的方法檢測，但可以通過彩超檢查，看看胎兒的大小。
我這個很嚴重嗎？那智力發(fā)育現(xiàn)在查不出來嗎？這個一定會影響嗎？產(chǎn)檢彩超都正常，沒有說偏小
體格發(fā)育和智力發(fā)育多屬于同步的，如果體格發(fā)育正常，多提示沒有影響。
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