胸降主動脈瘤怎么手術(shù)

      指導(dǎo)意見：
      主動脈瘤指的是主動脈病，理性的擴(kuò)張超過正常血管直徑的50%，稱之為主動脈瘤。胸降主動脈動脈瘤指的是發(fā)生在胸部的降主動脈位置的動脈瘤，稱之為胸降主動脈動脈瘤。主要分為真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。真性主動脈瘤是血管變寬，涉及血管壁的3層結(jié)構(gòu)，假性動脈瘤是指動脈的局部破裂，有血塊或者鄰近組織封堵而形成。不管是降主動脈瘤，還是升主動脈瘤，還是腹主動脈瘤，主要原因都有中央板塊形成，往往伴有高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病。所以，在治療的時(shí)候同時(shí)需要控制高血壓、糖尿病和高脂血癥。作為外科手術(shù)，一個(gè)是開放手術(shù)，一個(gè)是介入手術(shù)，開放手術(shù)就要開胸，做動脈瘤的切除，人工血管的置換，手術(shù)的創(chuàng)傷比較大，風(fēng)險(xiǎn)也比較高，對患者身體條件相應(yīng)的要求也比較高。一般現(xiàn)在盡量采取介入的辦法，就是腔內(nèi)修復(fù)術(shù)，在主動脈內(nèi)植入覆膜支架，把降主動脈動脈瘤位置放入覆膜支架，隔絕流向，并原位重建血流通路。這個(gè)治療方法不需要開胸、開腹，有著創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。
      

      指導(dǎo)意見：
      目前主要是存在胸降主動脈瘤，這種情況需要去心臟外科門診就診，完善心臟彩超及胸部強(qiáng)化CT明確病情，大多需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，術(shù)后定期復(fù)查心臟彩超明確病情變化。