胸腔積液的診斷分為三個步驟:1.確定有無胸腔積液。從癥狀上患者會出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥狀,體征上可以表現(xiàn)為叩診濁音、聽診呼吸音減弱。最主要是B超和ct檢查確定有無胸腔積液。2.區(qū)別漏出液和滲出液。診斷性胸腔穿刺可以區(qū)別積液的性質(zhì),根據(jù)light標(biāo)準(zhǔn)符合以下一條即可診斷為滲出液:胸腔積液比血清蛋白比例大于0.5,胸腔積液/血清LDH大于0.6,胸腔積液LDH水平大于血清正常值高限的2/3。3.尋找胸腔積液的病因。漏出液常見的病因是充血性心力衰竭、低蛋白血癥;滲出性胸腔積液的常見原因為結(jié)核性胸膜炎,類肺炎性胸腔積液和癌性胸腔積液。
溫馨提示:
胸腔積液分為漏出液和滲出液兩類。臨床上以結(jié)核性胸膜炎常見。
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