有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科高血壓 → 反復胸悶2年,氣促1年,加重2周

反復胸悶2年,氣促1年,加重2周

男 | 60歲 2021-09-25 17:11:56 1人回復 來自瀘州市

健康咨詢描述: 主訴:反復胸悶2年,氣促1年,加重2周。 現(xiàn)病史:患者于2年前出現(xiàn)胸悶,多于活動時發(fā)作,位于心前區(qū),持續(xù)數(shù)分鐘至十多分鐘不等,休息后自行緩解,伴有頭暈、冒汗、全身乏力,曾多次在我院診斷為“冠心病”,治療后好轉(zhuǎn)出現(xiàn),出院后服用“阿司匹林”等藥物,期間反復出現(xiàn)胸悶。1年前開始出現(xiàn)活動后氣促,漫步行走100m感氣促,休息后可緩解,偶伴有咳嗽、咯白色泡沫痰,無咯血、咳粉紅色泡沫痰。近2周上述癥狀加重,休息時仍氣促,伴咳嗽、咯痰、呈黃色粘痰,不易咯出,雙下肢水腫,呈對稱性凹陷性水腫。 既往史:有“高血壓病”病史5年,最高達160/110mmHg,未服藥及監(jiān)測;有“2型糖尿病”病史15年,間斷服用阿卡波糖、瑞格列奈。 1、患者目前的診斷及依據(jù)? 2、需完善哪些檢查? 3、患者的治療原則是什么?

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孫茹輝
孫茹輝 鄭州市第一人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭、心肌病、各種心 幫助網(wǎng)友:25456
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2021-09-25 17:27:41 我要投訴

      如果在活動后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛,建議積極的給予冠狀動脈CT或者是心電圖檢查,如果出現(xiàn)活動后氣促,咳嗽咳泡沫樣痰說明出現(xiàn)了缺血性心肌病心功能不全,急性發(fā)作,粉紅色泡沫痰說明有急性的肺水腫,所以建議積極的給予呋塞米注射液或者是不理他尼注射液利尿治療,積極口服降壓藥物。

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