肺部支氣管擴張咳血要手術嗎

      支氣管擴張是由于其管壁肌肉和彈性成分的破壞導致支氣管并常擴張性的疾病，支擴是一種慢性疾病，常伴有慢性的細菌感染。如病人反復咯血，病變較為局限本人有手術要求者，可到當地胸外科治療。病變較為廣泛者不宜手術治療。

      指導意見：
      如果患者出現了反復的咳嗽、咳膿痰、咳血的癥狀，且有麻疹、百日咳、肺炎、肺結核等病人，肺聽診可聞及固定性的濕啰音，可伴有杵狀指，肺ct提示印戒征，雙軌征，我們可診斷為支氣管擴張，一旦確診為支氣管擴張后，我們需要相應的治療。在臨床緩解期以戒煙、避免感染、增加肺功能治療為主，如果患者出現了肺功能下降，可吸入支氣管擴張劑以緩解臨床癥狀、維持肺功能。如果患者出現了急性感染，我們需要積極的抗感染治療，同時注意痰液的引流，有咳血者需要止血對癥治療，如果患者咳血不止，經內科治療、保守治療無效，且肺動脈栓塞治療無效的情況下，可考慮手術治療，或患者為局部的支氣管擴張，反復出現感染或者咳血，我們可考慮手術的治療方案。