肥厚型心肌病不能用什么藥物

      你好，肥厚性心肌病是一種舒張障礙性疾病，其基本原理是室間隔不對稱性肥厚導致心室舒張功能障礙，而誘發(fā)勞力性呼吸困難和乏力等一系列臨床癥狀。肥厚性心肌病禁用藥物分為兩類，一類是洋地黃類藥物，如西地蘭，地高辛等。一類是硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯，硝酸甘油等。其原理如下，洋地黃類藥物可以增加左室射血速度，增強漏斗效應，進一步使二尖瓣吸附在左室流出道，進而加重左室流出道梗阻。硝酸酯類藥物，不僅僅能擴張冠狀動脈，它更能夠擴張外周靜脈，使血液留存在外周，回心血量減少，從而使左室前負荷減少，加重病情。此外，運動，情緒激動，增加心率的藥物都會加重病情，因為心率增快，舒張期明顯縮短，左室充盈減少，前負荷不足加重，病情進一步加重