怎么才能診斷為心絞痛

      你好，心絞痛的診斷首先需要有明確的病史，比如有高血壓，甚至糖尿病高血脂等病癥，以及典型的心絞痛癥狀發(fā)生于心前區(qū)胸骨后的緊縮性壓榨性的絞痛，每次持續(xù)幾分鐘到10余分鐘不等舌下含硝酸酯類的藥可以緩解。心電圖可以有定位導(dǎo)量，缺血缺氧性的表現(xiàn)。

      心絞痛的診斷主要依據(jù)癥狀，心電圖改變及冠脈ct或者冠脈造影檢查。典型的心絞痛癥狀為胸骨后壓榨樣悶痛，向頸部，左肩臂部，下頜部放射，活動后加重，休息數(shù)分鐘，舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油后緩解，發(fā)作時心電圖呈st-t改變，冠脈造影或者冠脈ct檢查血管狹窄大于50%，心絞痛基本可確診。有的患者癥狀不典型，表現(xiàn)為活動后反酸，燒心，牙痛，休息數(shù)分鐘，舌下含服速效救心丸緩解，也要高度懷疑心絞痛的可能。

      指導(dǎo)意見：
      診斷心絞痛主要是根據(jù)臨床癥狀和心電圖，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可以出現(xiàn)胸悶心慌，同時也可以出現(xiàn)出汗的現(xiàn)象，最好是在發(fā)作期進行心電圖檢查，可以出現(xiàn)明顯的心電圖，心肌缺血，st段改變和t波倒置。
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