肝硬化為什么容易合并糖尿病

      指導意見：
      肝臟的重要生理作用將肝病和糖尿病緊緊聯系在一起，肝臟在人體能量穩(wěn)態(tài)和糖代謝中的重要作用，胃腸道吸收的糖30%到60%經肝臟處理并轉化為糖原和氨基酸脂肪酸，肝臟又是胰島素作用的一個重要的靶器官，肝病相關的血糖代謝異常稱為肝源性糖尿病，而當肝病發(fā)展到肝硬化階段，這種血糖異常的發(fā)生率進一步升高，胰島素抵抗是肝源性糖尿病的發(fā)病關鍵。其發(fā)病機制主要與血液循環(huán)中的胰島素拮抗物質增加有關，例如胰高血糖素由于降解減少，門體分流和其他機制促進胰腺細胞分泌而增加，肝臟對生長激素降解減少，腺垂體分泌增加而使生長激素濃度升高，血皮質激素濃度由于門體分流和白蛋白降低而增加，血漿游離脂肪酸升高，另外胰島素靶細胞缺陷包括受體缺陷，也是重要的機制之一。