淋巴瘤都要骨髓穿刺么

      指導意見：
      骨髓穿刺簡稱骨穿。骨骼是各類血細胞的“制造廠”，是人體內(nèi)最大、最主要的造血組織。前已述及，淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤，腫瘤細胞隨疾病進展從病變中心向全身轉(zhuǎn)移，骨髓組織是其經(jīng)常侵犯的部位。如侵犯骨髓，單從病人的外表和癥狀是看不出來的，即使抽血檢查也只能反映外周血中血細胞的變化，而外周血中血細胞的變化，有容易與某些其它疾病相混淆，不能準確地反映出造血器官內(nèi)的變化。據(jù)報道，結(jié)節(jié)性非霍奇金病至少有40%病人的骨髓被侵犯，但周圍血象仍正常。所以，懷疑淋巴瘤的病人也應該做骨穿，以明確有無骨髓侵潤。此外，通過抽取骨髓標本做檢查，也有助于臨床分期而采取相應的治療措施。骨穿雖然對明確淋巴瘤診斷意義不大，但是對于制定治療方案和判定預后均有重要指導意義，應作為常規(guī)檢查項目。