健康咨詢描述: 我的病主要是雙相情感障礙,共病強(qiáng)迫。很多醫(yī)生只診斷出來抑郁,強(qiáng)迫。所以他們主要開治抑郁的藥。前不久網(wǎng)上一名醫(yī)生給我說的:“先不管強(qiáng)迫,先把雙相情感障礙治好”,于是他叫我吃碳酸鋰。那到底是主要抗雙相,還是主要抗抑郁呢?還要不要抗強(qiáng)迫呢?想聽專家的意見。
因?yàn)槟闶请p向障礙。共病強(qiáng)迫。有的醫(yī)生只診斷出來抑郁和強(qiáng)迫這個(gè)原因主要是雙向障礙里,一次發(fā)病有可能是以抑郁癥狀為苦,下一次發(fā)病有可能是以躁狂為主,所以接診的醫(yī)生有可能會(huì)根據(jù)當(dāng)前的癥狀來給你作出診斷。你就聽給你診斷出雙向障礙的那個(gè)醫(yī)生的就行,因?yàn)樗赡芨鶕?jù)病史對(duì)你的疾病作出了全面的診斷。
孫大夫,我現(xiàn)在有焦慮情緒呢。就是無端地?fù)?dān)心,擔(dān)心出現(xiàn)過激的行為。比如說拿到手機(jī),就擔(dān)心自己把手機(jī)砸了。是不是該加點(diǎn)抗焦慮的藥呢?
你這些想法還是強(qiáng)迫癥導(dǎo)致的。每當(dāng)有這些擔(dān)心的時(shí)候,就找些別的事情去做,用來轉(zhuǎn)移注意力。不就是一個(gè)手機(jī)嗎?砸爛了又怎樣呢?你如果能這樣想就不會(huì)老是去擔(dān)心了,就在心理暗示自己就是一個(gè)破手機(jī)而已,砸爛了舊砸爛了砸爛我再換新的。
一聽你的話,就知道你是專業(yè)的。我現(xiàn)在用藥如下:早:2粒帕羅西汀,1粒碳酸鋰。中午:2粒阿立哌唑,1粒氯氮平。晚:2粒氯氮平,1粒帕羅,1粒碳酸鋰。這個(gè)方案合適嗎?另外記憶力不好,加服的茴拉西坦。
這個(gè)方案還是比較合適的,在臨床上也是常用的方法。
就按照您說的這樣吃。如果偶爾心煩,是不是可以舌下含化一粒綠肖西盼?不好意思,孫大夫,我是弱勢(shì)群體,經(jīng)濟(jì)上不能給您回報(bào)。祝您萬事勝意。
你在很難受的時(shí)候,不要老是去關(guān)注這些。學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力,不要關(guān)注這些不舒適的癥狀,這些癥狀越關(guān)注越明顯,你不關(guān)注它,自然的會(huì)減輕和消失,你說的這個(gè)藥只是有鎮(zhèn)靜催眠的作用,有一定的抗焦慮的作用,這個(gè)藥不要老是反復(fù)的吃。
我在外面逛超市,就擔(dān)心自己把別人的東西偷拿。這種情況怎樣心理調(diào)節(jié)
你這種屬于強(qiáng)迫癥,不要去老是關(guān)注這些事情,想起來的時(shí)候也要告訴自己,我不是那種人,我不會(huì)做出這種事,順其自然的去生活。
我現(xiàn)在遇到了困境:擔(dān)心吃綠肖西盼吃上癮,可以交替使用阿普坐輪嗎?我是這個(gè)意思:今天含化綠肖西盼,明天含化阿普坐輪?
這兩種藥是一類的,都是苯二氮卓類的藥物。你有強(qiáng)迫癥為什么非得要吃這兩種藥呢?你最好去專業(yè)的精神衛(wèi)生中心就醫(yī),讓你們當(dāng)?shù)氐木襻t(yī)科的醫(yī)生看一下吃治療強(qiáng)迫癥的藥,比方說你吃舍曲林等。
病情分析:
醫(yī)生跟你說的先不管強(qiáng)迫是合理的,因?yàn)閺?qiáng)迫是共病,是雙相情感障礙后發(fā)生的狀態(tài)。而抗抑郁和雙相的藥,有些藥物也是相通的。精神科的診斷非常重要,診斷的準(zhǔn)確與否對(duì)后期的用藥會(huì)有影響,從你的情況來說,可能醫(yī)生跟你的診斷情況不太確定,所以你也不太確定到底是用哪個(gè)藥好。
指導(dǎo)意見:
你這種情況建議你可以去找醫(yī)生,讓醫(yī)生對(duì)你的情況進(jìn)行一下綜合的會(huì)診,再進(jìn)行藥物調(diào)整,精神科有一些藥物的功能比較相通,但是用藥的先后和量上也會(huì)對(duì)效果帶來不同的影響,所以準(zhǔn)確診斷對(duì)你的病情也是非常重要的。
病情分析:
你好先生,你的這種狀況呢,呈現(xiàn)出雙向情感障礙的臨床表現(xiàn)以及存在強(qiáng)迫的癥狀,這種。各種癥狀呈現(xiàn)的在臨床上還是非常常見的。目前來說,對(duì)于雙向情感障礙以及強(qiáng)迫障礙。的用藥確實(shí)是有一點(diǎn)區(qū)別。但是通常情況下都會(huì)用到。五羥色胺再攝取抑制劑這一類的藥物。這類藥物呢,主要用于抗抑郁,抗焦慮的治療。也用于強(qiáng)迫癥。如果診斷確實(shí)明確是雙向情感障礙的話。
指導(dǎo)意見:
那么在用藥中呢,通常是建議堅(jiān)持使用情感穩(wěn)定劑。也就是上面醫(yī)生給你所說的,使用碳酸鋰之類的藥。所以呢,在治療上??梢钥紤]使用。情感穩(wěn)定劑同時(shí)。根據(jù)情況適當(dāng)?shù)氖褂谩?挂钟舻乃?。?duì)于強(qiáng)迫不需要刻意用藥,因?yàn)閺?qiáng)迫障礙的用藥呢,往往劑量都是比較大的。那么這種情況下非常容易造成雙向情感中轉(zhuǎn)燥的可能。所以呢,治療主要還是以雙向情感用藥的合適作為主要。同時(shí)建議你心理治療。這樣的可能會(huì)合適一些。
以上是對(duì)“我該聽從哪個(gè)醫(yī)生的呢?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
雙相情感障礙是屬一種心境障礙性精神疾病,通常既有躁狂發(fā)作,也有抑郁發(fā)作,這是一種要比強(qiáng)迫癥、焦慮癥等神經(jīng)癥嚴(yán)重的多的精神疾病。
指導(dǎo)意見:
如果你的雙相情感障礙已經(jīng)確診的話,那么建議你最好在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下通過服用碳酸鋰等心境穩(wěn)定劑來治療你的雙相。
溫馨提示:
避免辛辣厚味,禁煙,酒。
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