指導意見:
如果不來月經(jīng),可以有以下幾方面的原因:一方面是原發(fā)性甲減的患者,甲狀腺合成的甲狀腺激素減少,血液中的T3,T4水平明顯降低,會使下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素(TRH)明顯增多,而TRH又會促進催乳素(PRL)分泌,催乳素水平升高,就會引起閉經(jīng),也就是不來月經(jīng)。這種情況下,只要口服甲狀腺激素,把甲狀腺功能恢復正常,就會來月經(jīng)。另一方面還要考慮甲減是否是由于腺垂體功能減退引起的。腺垂體功能減退時,促甲狀腺激素(TSH)減少,導致甲減。腺垂體功能減退除了影響甲狀腺以外,還影響性腺的功能,導致卵巢功能衰退,引起不來月經(jīng)。所以甲減的患者不來月經(jīng),要到醫(yī)院就診,檢查甲狀腺功能和性激素六項(卵泡刺激素、黃體生成素、雌激素、孕激素、睪酮、催乳素)看看到底是哪種原因引起的,從而針對性的治療。
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